当前位置:外科住院医师题库>外科重症监护治疗题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。COPD患者确定是否存在内源性PEEP的常用波形图是()

A.压力-时间波形。流速-时间波形。容量-时间波形。容量-压力波形。以上均可以。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,60岁,因反复咳嗽、咳痰30年,加重伴发热、呼吸费力1天拟COPD、Ⅱ型呼吸衰竭入院,2小时前出现神志不清而气管插管后接呼吸机辅助通气,患者血压85/55mmHg,查血气分析示pH7.22,PaCO286mmHg,PaO250mmHg,HCO3-30mmol/L,BE-5.5mmol/L。值班医师欲置入漂浮导管明确休克原因,但患者有设定PEEP5cmHO可能影响病情的评估,关于PEEP、LVpre-load和PAWP的叙述,你认为下列何者最正确()

A.使用PEEP时,PAWP也会正确评估左心房之压力。使用PEEP会降低LVpreload。在脱离PEEP-分钟后测PAWP可提供临床上估计LVpreload的数值。使用PEEP会增加跨左室压。COPD患者有肺动脉高压,PAWP会低估LVpreload。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。以下除哪项外均可作为观察急性肾功能变化的指标()

A.每小时尿量。尿比重。血红蛋白。自由水清除率。血肌酐。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。患者尿比重最可能结果是()

A.<1.008。1.008~1.010。1.010~1.012。1.012~1.020。>1.020。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,25岁,既往体健,刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体:神志清,血压测不到,心率140次/分,腹胀,腹腔抽出不凝血,血红蛋白30g/L,尿液深黄,肌酐180μmol/L。患者肾衰竭指数最可能结果是()

A.<0。<1。=1。>1。>2。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡()

A.24小时。12小时。6小时。48小时。72小时。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是()

A.经过积极抢救意识可能恢复。长期植物状态。很快将进入临床死亡。立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后。需长时间的康复治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于()

A.去大脑强直。去皮质强直。植物状态。脑死亡。闭锁综合征。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。患者服用两种镇静类药物,你知道下列哪种药物血液灌流效果较好()

A.苯巴比妥。地西泮。氟哌啶醇。氯氮平。吗啡。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,和家人吵架后自服地西泮100片加氯丙嗪30片后昏迷1小时入院,既往有抑郁症病史。入院查体:深昏迷,血压80/50mmHg,呼吸16次/分,心率90次/分,未闻及杂音,双肺未闻及干湿啰音,腹部无特殊。患者深昏迷,值班医师欲选用氟马西尼来治疗地西泮中毒,关于氟马西尼禁忌证不包括()

A.已合用可致癫痫发作药物的患者。对苯二氮草类有躯体依赖患者。原先为控制癫痫使用苯二氮类药物者。颅内高压患者。肝功能损害者。