问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，28岁。2周前右脚皮肤划破，未予注意。3天前高热，皮肤瘀点就诊。血压80／50mmHg，X线片肺实质未见明显病变。诊断"败血症，感染性休克"，经积极治疗血压仍不稳定，并出现气急，呼吸空气时PaO245mmHg（6kPa）。该患者肺部并发症的临床诊断首先考虑（）
A.血源性肺脓肿。并发肺部感染导致呼吸衰竭。循环障碍致肺部氧交换障碍。急性呼吸窘迫综合征。肺梗死。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。患者使用呼气末正压通气（PEEP）的作用是（）
A.使肺泡扩张，减少肺泡气压伤。增加肺内分流，提高动脉氧分压。增加肺泡通气量，增加肺泡气-动脉血氧分压差。提高肺顺应性，增加功能残气量。降低呼吸做功，增加心排血量。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，因"发热、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院，给予抗感染治疗后体温不降，波动于39～40℃。3小时前出现呼吸困难，烦躁不安。查体：呼吸43次／分，血压105／75mmHg，脉搏116次／分，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。以下的治疗不正确的是（）
A.选用抗革兰阴性菌为主的抗生素。快速液体补充。适当镇静镇痛治疗。血流动力学监测。马上予以激素治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。急需做哪些检查，不包括（）
A.床旁心电图检查。床旁心脏超声检查。床旁胸片。急诊冠脉造影。床旁肾脏B超。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。患者最可能的诊断考虑（）
A.发生了心肌梗死并心源性休克。肺部感染导致ARDS。尿路结石感染导致ARDS，感染性休克。粒细胞缺少导致感染性休克。肺梗死导致休克。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，68岁，原有冠心病，支架植入术后2年，这次因后腰痛伴发热3天，在治疗过程中血压逐渐低至70／50mmHg，氧饱和度低至89％，双肺呼吸音偏粗，未闻及明显的湿性啰音。血常规示白细胞2．0×109／L，中性粒细胞百分比为88％。尿常规：白细胞（++++），见脓球。上述指标符合SIRS中的几条（）
A.三条。两条。一条。四条。五条。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为排除左心衰竭，最有意义的检查是（）
A.有创血压监测。心电图。Swan-Ganz导管监测。胸部CT。BNP。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，35岁，4天前因不慎划破皮肤后出现高热、皮肤瘀斑来院。查体：体温39.1℃，血压110／70mmHg，呼吸30次／分，心率107次／分，双肺呼吸音粗，下肢皮肤散在瘀点和瘀斑。血常规示白细胞18×10／L，血培养示金黄色葡萄球菌。为纠正患者低氧血症，予以呼吸机辅助通气，通气模式应选择（）
A.高频通气。PEEP。CPAP。控制呼吸。反比呼吸。
