问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。为改善低氧，下列哪一项措施是最合适的（）
A.气管切开后机械通气。经口气管插管机械通气。面罩吸氧。鼻导管吸氧。BiPAP辅助通气。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。患者试脱机后第二天又出现呼吸费力，并出现体温升高，气道分泌物增多，再次接呼吸机辅助通气。2周后予气管切开的主要目的是（）
A.气管插管2周以上，防止气道狭窄。患者感觉更舒适。便于吸痰。减少喉部损伤。避免长期插管引起气囊破裂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，46岁。因患类风湿关节炎长期服泼尼松片30mg／d。今起出现发热，伴气急、咳嗽、痰多，肺部闻及湿啰音，胸片示双肺弥漫性渗出性改变，动脉血气分析示PaO45mmHg，PaCO35mmHg，拟诊ARDS。经治疗后，患者病情有好转，以SIMV模式辅助通气，呼吸频率6次／分，PEEP5cmH2O，SpO295％，准备试脱机，下列监测指标哪项提示不能顺利脱机（）
A.自主呼吸频率＜25次／分。动脉血气PaO2＞75mmHg。Vt＞0.6ml／kg。最大吸气压＜20cmH2O。血压90／60mmHg。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，55岁，因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。在复温时不宜太快，一般要求（）
A.自然复温每4～6小时上升1℃，控制性复温每天复温0.5～1℃。自然复温每4～6小时上升0.5～1℃，控制性复温每天复温1℃。自然复温每4～6小时上井2℃，控制性复温每天复温1～2℃。自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温2℃。自然复温每4～6小时上升1～2℃，控制性复温每天复温1℃。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。为获得可靠病原学诊断，最理想的标本来源是（）
A.咳痰标本。咽拭子。经纤维支气管镜吸引标本。经气管吸引标本。经纤维支气管镜应用防污染标本毛刷或防污染支气管肺泡灌洗标本。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为取得病原菌，下列哪项正确（）
A.清晨用清水漱口。留取第二口痰。痰液在1小时内送检。黏稠的痰液用溶解剂溶解再接种。以上全是。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）
A.血培养。痰培养+药敏。痰涂片。胸部CT。纤维支气管镜检查。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。如经验性抗菌治疗无效，则下列措施中应首选（）
A.确定病原体，根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流。改用碳青霉烯类抗生素。加用抗真菌治疗。呼吸道局部应用抗生素。加用万古霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。半小时后患者出现口齿不清，左侧肢体乏力，肌力1级，此时考虑（）
A.脑出血。低血压。再次出现心室颤动。泵功能衰竭。脑栓塞。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，50岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重12小时入院。查体：BP134／82mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示室性心动过速。成人电除颤的电量应选择（）
A.100J。150J。200J。250J。360J。
