问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,66岁,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。患者经系列治疗后出现水肿,但仍少尿,考虑有效循环血量不足,有效循环血量是指()
A.单位时间内通过毛细血管的血量。回流至心脏的血量。每分钟心脏输出的血量。单位时间内心血管系统内循环血量。循环系统内血量加贮存脾脏的血量。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,66岁,因"双侧股骨干骨折3小时"入院。查体:体温36.5℃,脉搏细弱,血压60/40mmHg,四肢冰冷,无尿。该患者首选的治疗措施是()
A.静脉推注强心药物。立即手术治疗。迅速补充血容量。利尿剂改善肾功能。应用抗生素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,经输血、输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。患者经治疗后血压上升仍不明显,予以漂浮导管检查并测定心排出量降低,一般认为,心排出量增加的休克为()
A.低血容量性休克。心源性休克。感染性休克。肺栓塞引起的梗阻性休克。心包填塞引起的梗阻性休克。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,65岁,既往有高血压、心脏病病史,因上消化道大出血入院,经输血、输液后,测中心静脉压22cmH2O,血压70/50mmHg。该患者最首要的处理是()
A.使用强心剂。快速补充血容量。使用大剂量利尿药。应用缩血管药。使用糖皮质激素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。根据上述血气分析结果,患者应属于下列哪种酸碱失衡()
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒失代偿。呼吸性酸中毒代偿期。代谢性碱中毒。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。该患者不存在下列哪项并发症()
A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性,67岁,诊断肺心病3年,咳嗽、咳痰、气喘伴双下肢水肿加重1周入院。查体:神志清,双肺可闻及大量湿性啰音,心率107次/分,律不齐,肝肋缘下4cm,有触痛。血常规:白细胞计数及中性粒细胞分类均高。血气分析:pH7.33,PaO250mmHg,PaCO275mmHg,HCO3-35mmol/L。该患者的处理下列哪项不正确()
A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索祛痰。持续低流量吸氧。静滴碳酸氢钠。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。如果患者接受机械通气治疗,病情一度改善,但突然出现与呼吸机不协调的情况,气急、发绀和躁动不安,监测肺动态顺应性降低,病情恶化原因考虑()
A.气道分泌物阻塞。并发气压伤,气胸。心输出量减少。肺不张。管道脱落。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。经过吸氧、药物、补液等处理,患者病情无好转,呼之不应,呼吸呈点头样,喉头痰鸣音明显。其处理应采取()
A.增加呼吸兴奋剂剂量,鼻导管吸痰。应用激素。应用脱水剂,减轻脑水肿。气管插管机械通气。经面罩衔接机械通气。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性,59岁,慢性咳喘20年。近5年来动则气急,并伴有尿少,下肢水肿。3天前感冒后自服感冒通,体温下降,但气急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人见其呼之不应,送来急诊。查体:神志朦胧,呼吸浅速,呼吸28次/分,发绀较明显,双肺哮鸣音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。该患者氧疗必须是()
A.面罩吸氧,氧浓度不超过50%。间歇吸氧联合呼吸兴奋剂。氧浓度使动脉血氧分压提高至90mmHg为宜。低流量持续吸氧。立即气管插管机械通气。