问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。为明确诊断，对该患者还需哪些辅助检查（）
A.肝功能。凝血功能。肝炎免疫。头部CT。腹部CT或B超。脑电图。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如患者相关检查报告：血总胆红素382μmol／L，直接胆红素230μmol／L，ALT463U／L，凝血酶原活动度30％，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）
A.急性黄疸型肝炎。急性溶血性贫血。急性肝功能衰竭。高胆红素性脑病。肝硬化失代偿期。慢性肝功能衰竭。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。如病程中该患者出现尿量减少、肾功能不全，下列各种变化描述错误的有（）
A.自发性少尿或无尿。氮质血症。稀释性低钠血症。肾小球滤过率正常。肾脏缺乏重要的病理改变。尿蛋白＞500mg／d。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者不利的治疗措施有（）
A.输注15A复方氨基酸。输血浆。补充凝血因子。高蛋白饮食。抗生素预防感染。甘露醇或呋塞米防治脑水肿。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，56岁，既往病史不详。本次因"皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天"入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未及。对患者治疗过程进行肝功能监测，下列反映肝脏合成功能的指标有（）
A.凝血因子。白蛋白。前白蛋白。乳酸脱氢酶。碱性磷酸酶。胆碱酯酶。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状最可能的诊断是（）
A.胃肠炎。胰腺炎。肠梗阻。胃肠功能障碍。脑膜炎。消化性溃疡。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。引起患者胃肠道症状的机制有（）
A.缺血与再灌注。黏膜修复能力下降。菌群失调。消化液分泌减少。肠通透性增加。sIgA产生减少。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，54岁，既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃，血压100／55mmHg，浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率95次／分，律齐，未闻及杂音，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常，颈软，脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗，病情稳定无恶化，但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液，继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。目前常用的反映肠黏膜屏障通透性测定的指标是（）
A.大便常规。循环D-乳酸测定。二胺氧化酶测定。血浆内毒素含量测定。血液内细菌移位检测。糖分子探针比值测定。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作（）
A.先选去甲万古霉素针抗感染。予以5％的葡萄糖液快速输注。予以碳氢酶烯类针抗感染。积极做好外科剖腹探查的术前准备。输入血浆。利尿治疗以防止心力衰竭。快速输入生理盐水和代血浆。向家属交代病情发展及可能的预后。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，76岁，原有高血压病。因腹痛伴停止排便排气2天。查体：急性痛苦貌，精神软，体温38.5℃，呼吸30次／分，心率120次／分，血压100／60mmHg，双肺呼吸音略粗，无啰音，腹肌紧张，有压痛、反跳痛，四肢活动好，无水肿。尿量减少，3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎，并行手术治疗，术后因血压低，氧饱和度低，带气管插管收入ICU，心率150次／分，多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100／50mmHg，氧饱和度86％，2小时无尿，监测CVP是15mmHg，该做以下处理（）
A.快速输液提高血压。呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压。拍胸片了解肺部情况。甲泼尼龙冲击量静脉输入。行CRRT治疗。加用多巴酚丁胺针。
