问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，75岁，因"活动后胸闷、气促15年，加重1个月"入院。外院拟"慢性阻塞性肺病急性加重，肺部感染"予头孢哌酮舒巴坦钠（苏普深）针抗感染及解痉、化痰等治疗，病情无好转。入院前痰培养检出"白假丝酵母菌，烟曲菌"，胸部CT示双肺多发病变，转本院进一步治疗。根据患者痰培养结果和药物的安全性、性价比等因素，拟选用以下哪个抗真菌药物（）
A.氟康唑。伊曲康唑。两性霉素B。卡泊芬净。伏立康唑。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。患者入院后体温39.3℃，查血糖16mmol／L，尿常规示尿糖（++++），尿酮体（+），该患者的治疗措施包括（）
A.大剂量青霉素。左?趾切开引流。激素。退热剂。胰岛素控制血糖。维生素。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。患者经上述处理2天后体温仍升高，进食量少，感明显乏力，呼吸深大，且血压和血小板计数下降，血肌酐上升，尿量减少，此时患者很可能合并有（）
A.糖尿病酮症酸中毒。DIC。感染性休克。多器官功能障碍综合征。肾功能不全。肝功能不全。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。患者血培养口头报告发现有革兰阳性菌生长，具体细菌需时间确定，根据经验首选抗生素是（）
A.阿米卡星（丁胺卡那霉素）。环丙沙星。亚胺培南。万古霉素。头孢哌酮-舒巴坦钠。替考拉宁。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，65岁，因"发热3天伴食欲减退1天"就诊。原有糖尿病病史，间歇口服格列齐特片，血糖控制不佳。查体：血压120／68mmHg，心肺无特殊，左脚?趾甲沟部红肿破溃。血常规：白细胞计数25×109／L，中性粒细胞为92％。该患者的初步诊断考虑是（）
A.左趾甲沟炎。2型糖尿病。左?趾坏疽。左侧小腿丹毒。左小腿蜂窝织炎。感染性休克。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。治疗哮喘可选用多种不同机制药物合用，下列作用机制不正确的是（）
A.β-肾上腺素受体激动剂，激活腺苷环化酶，使细胞内环磷酸酰胺增加。抗胆碱药，阻断节后迷走神经通路，降低述走神经兴奋性，舒张支气管，并减少痰液分泌。茶碱类，抑制磷酸二酯酶，提高细胞内环磷酸酰胺浓度。扎鲁斯特，脱敏作用。糖皮质激素，抑制炎症反应。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。结合病史和影像学检查，患者诊断考虑重症哮喘，其中可以解除气道痉挛的药物有（）
A.沙丁胺醇。非诺特罗。异丙托溴铵（爱全乐）。氢化可的松。曲尼斯特。茶碱。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，83岁。因"反复发热、咳嗽、咳痰1周，呼吸困难3天"入院。鼻导管吸氧SaO＜80％，行气管插管，呼吸机辅助通气。查体：端坐位，大汗淋漓，可见三凹征，心率153次／分，呼吸42次／分，双肺呼吸音尚对称，可闻及哮鸣音。予氨茶碱针治疗有所缓解。血气分析：PaO52mmHg，PaCO45mmHg，D-二聚体8.5mg／L。该患者可能的诊断有（）
A.慢性阻塞性肺病急性加重。心源性哮喘。重症哮喘。急性肺栓塞。支气管肺炎。自发性气胸。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。患者CT示左侧下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括（）
A.右侧卧位。安静休息。抗感染。止血。输血。吸氧。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第一天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L，Hb6.2g／L。患者第二天咯血量仍有810ml，此时的处理（）
A.继续患侧卧位。继续抗感染。支气管动脉介入治疗。必要时手术治疗。气管插管。手术风险极大，不建议手术。
