问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。患者呼吸困难加重，呈端坐位，双肺底水泡音伴广泛哮鸣音，剧咳，有较多泡沫痰，其诊断应首先考虑（）
A.急性左心衰竭，肺水肿。间质性肺水肿。全心衰竭。合并支气管哮喘。自发性气胸。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。该病例的诊断下列哪项不可能（）
A.肺栓塞。急性呼吸窘迫综合征。肺部感染。肺不张。急性左心衰竭。急性心肌梗死。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，64岁，体重60kg，腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃，血压80／50mmHg，心率130次／分，呼吸30次／分，全身无水肿。血常规：白细胞15.0×10／L，中性粒细胞85％，血红蛋白130g／L，血小板60×109／L。评估该患者肾功能需做哪些检查（）
A.计每小时尿量。尿比重。血肌酐。血电解质。血气分析。肾脏B超。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。关于急性上消化道出血，下述说法正确的有（）
A.出血量超过5ml，即可出现柏油样便。出血早期血压、血红蛋白可正常。咖啡渣样液提示出血时间较久。48小时内可作急诊胃镜检查。大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血。一次出血量不超过400ml时，可不出现低血压等全身症状。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。如患者用药后仍有活动性出血，采用三腔二囊管压迫治疗时，下述正确的是（）
A.插管前应检查气囊有无漏气。胃囊注入空气100～200ml。胃囊内压力2.67～5.34kPa。食管囊内注入空气250～300ml。食管囊内压力4.67～6kPa。以0.5kg重沙袋（或盐水瓶）通过滑车固定于床头架上牵引。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。对该患者诊断时应重点关注的是（）
A.血红蛋白的高低。出血部位的判断。出血原因的判断。出血是否停止的评估。出血量的判断。输血史。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。患者经治疗后病情已好转，无再发呕血、黑便，今晨起感头昏、心慌。查血压80／60mmHg，脉搏118次／分，血尿素氮12.4mmol／L，最可能的原因是（）
A.肾功能不全。电解质紊乱。酸中毒。再次出血。低血糖。心功能不全。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，40岁，既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块，继之排柏油样便2次，血压140／90mmHg，心率110次／分，肝肋下未及，脾肋下2cm，腹部移动性浊音阳性。若患者入院时血压60／40mmHg，心率130次／分，则抢救时首先应采取措施是（）
A.胃镜下套扎食管曲张静脉。紧急手术。静滴生长抑素（施他宁）。快速输液，补充血容量或输血。去甲肾上腺素加冰生理盐水口服。使用凝血酶粉止血。
