问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）
A.高血压性心脏病。二尖瓣狭窄。冠心病。亚急性心内膜炎。二尖瓣腱索断裂。主动脉夹层。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60％，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）
A.收住入院。硝普钠静脉滴注或微泵入。利尿剂静脉注射。硝酸甘油含服。毛花苷丙静脉注射。急诊行二尖瓣置换术。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170／100mmHg，静息下呼吸30次／分，心率110次／分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）
A.心电图。心脏超声波。胸片。血培养。血常规。血BNP。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。关于该患者的治疗，可以采用的治疗措施包括（）
A.控制感染。保持呼吸道通畅。氨溴索化痰。持续低流量吸氧。5％碳酸氢钠纠正酸中毒。利尿。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。患者经氧疗、控制感染、解痉平喘等治疗后病情有好转，但出现尿量减少，伴颈静脉怒张、下肢水肿加重，考虑心力衰竭无改善，需应用正性肌力药，正确的叙述是（）
A.剂量宜小。应用前应注意纠正缺氧和低血钾。患者心率＞120次／分时应用。宜选用作用快、排泄快的洋地黄类药物。宜先应用利尿剂。以右心衰竭为主要表现合并严重感染的患者。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。根据上述血气分析结果，本患者应属于下列哪种酸碱失衡（）
A.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒。慢性呼吸性酸中毒。慢性呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次／分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol／L。该患者目前存在的并发症有（）
A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。支气管扩张。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的监测指标是（）
A.右心房压。右室舒张末期压。平均肺动脉压。肺动脉楔压。右心输出量。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。关于ARDS的诊断应满足下列哪些条件（）
A.有ARDS的高危因素。急性起病，呼吸频数和（或）呼吸窘迫。低氧血症：PaO／FiO≤200mmHg。胸部X线检查显示双肺浸润阴影。PAWP≥18mmHg。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年，平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗，手术后第一天出现呼吸困难，伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO50mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。如果床旁胸片复查示右肺大片阴影，密度均匀，右肋膈角不清，纵隔阴影左移，结合病史，其诊断不考虑（）
A.肺不张。肺部感染。胸腔积液。肺泡出血。肺栓塞。
