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问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女性,20岁,体育课上突发胸痛,憋气,休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体:体型瘦长,气管居中,左肺呼吸音消失,肋间隙变宽。胸片提示:左侧气胸,肺脏压缩90%。既往有气胸病史。有哪些治疗手段可以选择()

A.胸腔穿刺抽气。胸腔闭式引流。胸腔镜下手术。腋下小切口手术。吸氧、抗感染、保守治疗。肺叶切除术。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者最后诊断为B型夹层分离,给予手术治疗,术后需注意以下哪些方面()

A.广谱抗生素应用。呼吸机辅助呼吸。观察患者神志。注意肢体活动。注意电解质平衡。术后出血量大,每小时超过400ml时,需要考虑开胸止血。控制血压。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。此患者需要考虑与哪些疾病鉴别诊断()

A.心绞痛。心肌梗塞。夹层动脉瘤。肺栓塞。气胸。食管破裂。高血压危象。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经检查患者诊断为主动脉夹层分离,下列哪些分型是正确的()

A.C型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉。Ⅰ型,夹层分离遍及升主动脉、主动脉弓、降主动脉及腹主动脉。A型,夹层分离涉及升主动脉,不论内膜破口源自何处。Ⅱ型,夹层分离限于升主动脉。B型,夹层分离未涉及升主动脉。Ⅲ型,夹层分离限于胸主动脉或延及腹主动脉。B型,夹层分离限于升主动脉。

问题:

[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,48岁,男性,农民,干农活时突然出现胸背部撕裂样剧痛,随即虚脱,后被家人送至医院就诊。既往有高血压病史。经进一步检查,胸片提示纵隔影增宽,左侧胸腔积液,心肌酶谱正常。下列哪些检查有助于进一步明确诊断()

A.心电图。螺旋CT。MRI。ECT。PET。胸腔穿刺。经食道超声。动态血压监测。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术有关肺内小病灶的术前定位手段应除外()

A.胸部CT。胸部CT或B超引导下用美蓝注入病灶。胸部CT或B超引导下医用胶水注入病灶。胸部CT或B超引导下带钩钢丝固定病灶。胸部B超定位。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术病理诊断为腺癌,若手术治疗,应选择何种手术方式()

A.病灶局部切除术。肺段切除术。肺叶切除术。肺叶加肺段切除术。全肺切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,46岁,体检胸片发现左上肺直径约1cm结节,痰液检查未发现癌细胞和抗酸杆菌,纤支镜检查为阴性,但患者心理压力极大,要求电视胸腔镜手术除下列哪项外,其余均为术中病灶定位方法()

A.内镜下观察胸膜凹陷片或脐征。器械触诊。术者手指触诊。术中X线定位。术中B超定位。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术为明确诊断,术中一般首先采用下列哪种手术方式()

A.肺叶切除术。肺楔形切除术。肺段切除术。肺叶加肺段切除术。病灶局部切除术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术关于电视胸腔镜肺切除术适应证,下列哪项是错误的()

A.支气管扩张。肺结核瘤。所有Ⅰ期肺癌。部分Ⅱ期肺癌。肺囊肿。