问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，65岁，l小时前骑车外出被车撞倒，右侧胸壁摔到路边高岗上，当即感疼痛剧烈，深呼吸时尤著，伴胸闷、气促。入急诊科，查体：右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀，压痛明显，胸廓挤压试验（+），胸部触诊无握雪感，气管向左侧移位，右胸叩诊鼓音，呼吸音减弱首先判断此患者可能的诊断是（）
A.右侧胸壁软组织伤。右侧闭合性气胸。右侧开放性气胸。右侧第4、5肋骨骨折。右侧张力性气胸。支气管破裂。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L复查胸片示：胃泡位于胸腔内，下胸部模糊阴影，膈肌轮廓不清。体检：胸部可闻及肠鸣音，下列哪些检查对进一步诊断没有意义（）
A.ECG。CT。PET。B超。纤维支气管镜。超声心动图。ECT。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L急诊诊断为“创伤性血胸”，给予胸腔闭式引流治疗后，引出大量不凝血，患者呼吸症状改善，下一步需要进行哪些治疗措施（）
A.观察每小时引流量。静脉补液、输血。开胸探查。监测血色素变化，。胸腔内注入止血药。复查胸片。监测心率、血压。禁食水。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L给患者行螺旋CT检查后，提示胸腔内中量积液，胃及脾脏进入胸腔，患者可诊断为（）
A.肺爆震伤。连枷胸。创伤性湿肺。创伤性膈疝。进行性血胸。多发肋骨骨折。失血性贫血。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，36岁，因汽车撞伤6小时来急诊就诊。面色苍白，呼吸费力，心率120次/min，血压90/60mmHg，血氧饱和度90%。急诊胸片提示：左侧大量胸腔积液，多发肋骨骨折。血红蛋白为80g/L该患者可能存在的阳性体征有（）
A.气管右偏。气管左偏。左侧呼吸音消失。胸廓挤压试验阳性。骨擦音。肋间隙变窄。左侧语颤减弱。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎心包剥脱术中有哪些并发症（）
A.心肌破裂。膈神经损伤。喉返神经损伤。冠状血管损伤。室颤。气体栓塞。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎患者拟手术治疗，术前准备下列哪些是正确的（）
A.结核性心包炎患者应抗结核治疗。改善营养状况，纠正低蛋白血症。大量胸水患者，术前无需特殊处理，同期手术治疗。大量腹水患者需要给予抽吸，抽水后应加压包扎。高热量、高纤维素、高盐饮食，维持水电平衡。术前大剂量应用广谱抗生素，纠正感染。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，49岁，因"心慌、气短5年"入院。查体：心音低钝、遥远，脉搏细速。颈静脉怒张，肝肿大。化验检查：白蛋白降低。胸片提示：心包呈"鸡蛋壳"样改变。超声心动图示：心包增厚。诊断为：缩窄性心包炎此病还会出现下述哪些体征（）
A.奇脉。胸腔积液。紫绀。腹水。水冲脉。开瓣音。双下肢水肿。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。如果选择胸腔镜手术，下列哪些情况属于禁忌证（）
A.医院条件无法进行全麻或单肺通气。患者体质无法耐受全麻或单肺通气。恶性肿瘤疾病。严重传染病。胸腔严重粘连。恶性胸腔积液。
问题：
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，20岁，体育课上突发胸痛，憋气，休息后未见缓解。遂来院急诊就诊。查体：体型瘦长，气管居中，左肺呼吸音消失，肋间隙变宽。胸片提示：左侧气胸，肺脏压缩90%。既往有气胸病史。患者行胸腔镜手术中，探查发现左肺尖部呈簇肺大泡，给予切除。术后第1天，患者咳嗽时引流管内突然涌出大量气泡，术后第2天再次咳嗽未见气体溢出，复查胸片提示肺脏复张良好，无气胸征象。分析有哪些可能性（）
A.手术中探查遗漏小的肺大泡破裂，引起漏气。引流管漏气。咳嗽促进肺复张，排除残存气体。引流管堵塞。胸腔镜切口漏气。支气管胸膜瘘。
