问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤下列术前准备错误的是()
A.若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后3-6个月手术。肺部感染者应控制后再手术。术前常规抗生素治疗2周。伴有肺动脉高压患者,术前应用前列腺素E1。若有亚急性细菌性心内膜炎,应控制后2个月手术。肺动脉高压发展到3级时禁忌手术。手术最佳时期是学龄前。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤室间隔修补术的常见术后并发症是()
A.传导阻滞。喉返神经损伤。主动脉关闭不全。肺动脉关闭不全。瓣周漏。残余分流。术后高血压。二尖瓣关闭不全。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤最有可能的诊断是()
A.室间隔缺损。房间隔缺损。动脉导管未闭。肺动脉狭窄。法洛四联症。主动脉狭窄。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,男,10岁,自幼发现心脏杂音,易患感冒。查体无发绀,胸骨左缘第3、4肋间收缩期粗糙的吹风样杂音及震颤此类手术心脏入路可有哪些选择()
A.右心室入路。左心室入路。右心房入路。左心房入路。肺动脉入路。主动脉入路。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊为鉴别诊断还需要询问哪些病史()
A.吸烟史。是否有复视、眼睑下垂及肌无力症状。是否有甲状腺肿大。是否发热。是否有咳嗽及咳出豆渣样物质。外伤史。家族史。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊为预防术后肌无力危象,下列哪些措施是正确的()
A.术中留置胃管。加强呼吸道管理。气管切开。准备呼吸机。全身抗炎治疗。术后带经鼻气管插管。大量激素冲击治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,40岁,胸闷伴全身无力2月余,胸部CT提示:左前上纵隔不规则软组织肿块影,密度均匀,边界欠清楚,略呈分叶状,纵隔内未见肿大淋巴结,来院就诊根据患者的症状,哪项诊断最有可能()
A.纵隔型肺癌。畸胎瘤。胸腺瘤。淋巴瘤。胸骨后甲状腺肿。神经源性肿瘤。心包囊肿。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如为患者行胸腔闭式引流术,液封瓶内大量气泡冒出后,有血性胸液流出,观察3小时,每小时引流量150ml。患者心率逐渐增快、大汗,血压90/60mmHg,治疗措施是()
A.补液、输血、抗休克治疗。应用止血药,继续观察。胸腔内注射止血药。急诊开胸探查。胸引瓶接负压吸引。纤维支气管镜检查。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱如此患者行胸部X线检查后,提示:右侧液气胸,压缩80%,第4、5肋骨骨折。接下来需要做哪些处理()
A.抽血化验。胸腔闭式引流术。开胸探查术。胸带固定。止痛、吸氧、抗感染。胸腔穿刺。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,65岁,l小时前骑车外出被车撞倒,右侧胸壁摔到路边高岗上,当即感疼痛剧烈,深呼吸时尤著,伴胸闷、气促。入急诊科,查体:右胸第4、5肋骨侧胸壁肿胀,压痛明显,胸廓挤压试验(+),胸部触诊无握雪感,气管向左侧移位,右胸叩诊鼓音,呼吸音减弱此患者首先需要做的检查是()
A.心电图。胸片。B超。胸部CT。超声心动图。