问题:
[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。如应用药物效果不显著,患者仍出血较多,下列哪些操作不可行()
A.宫腔填塞纱布条。B.子宫动脉上行支结扎。C.子宫动脉下行支结扎。D.髂内动脉结扎。E.腹主动脉结扎。F.子宫切除。G.B-lynch缝合术
H.温盐水纱布按摩子宫。
问题:
[多选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。查体发现子宫软,轮廓不清,可采取的处理方法有()
A.静滴或肌注缩宫素。B.按摩子宫。C.行清宫术。D.应用米索前列醇肛塞。E.应用抗纤溶类止血药物。F.肌注麦角新碱。
问题:
[单选,案例分析题] 29岁,经产妇,39周妊娠,G3P1A1L1,合并子痫前期,羊水过多。经阴胎盘娩出后,客观的估计阴道出血量约1000ml。该患目前诊断为产后出血,最可能的原因为()
A.宫缩乏力。B.宫颈裂伤。C.胎盘胎膜残留。D.凝血功能障碍。E.会阴裂伤。F.以上都不是。
问题:
[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。为进一步诊断,首先应进行以下哪些检查()
A.宫腔镜检查。B型超声。血CA125测定。MRI检查。腹腔镜检查。宫颈涂片检查。
问题:
[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。可采用的治疗方式有()
A.药物治疗。B.全子宫切除术。C.子宫十一侧附件切除术。D.子宫十双侧附件切除术。E.宫颈物理治疗。F.宫颈切除术。
问题:
[多选,案例分析题] 女,42岁,痛经3年余,进行性加重,经期延长,经量增多,避孕药(炔雌醇一去氧孕烯)周期治疗,可缓解痛经,G3P1A2L1,曾放置IUD10年,已取出2年。妇科检查:宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂,子宫如妊娠3月大小,均匀性增大质硬,表面光滑,后壁略突出,活动好,双侧附件区未见明显异常。三合诊:子宫直肠凹部位未触及痛性结节。宫颈TCT示中度炎症,B超示子宫14cm×1cm×9cm大小,后壁肌层最厚处5cm且回声不均质,双附件未见异常,该病例主要诊断为()
A.子宫肌瘤。B.子宫腺肌病。C.子宫间质肉瘤。D.子宫血管平滑肌瘤病。E.巨型子宫肥大。F.慢性宫颈炎。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。为进一步诊断,首先方便经济的辅助检查包括()
A.宫腔镜检查。盆腔B超。盆腔CT。血CA125测定。内分泌激素测定。腹腔镜检查。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。如手术后病理是子宫内膜异位囊肿,医生的建议是()
A.3~6个月随访。经期最好侧俯卧位休息。坚持口服避孕药至婚后。大剂量孕激素假孕疗法。GnRH-a假绝经疗法。计划婚育。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。该患者选择的治疗方法是()
A.术后随访观察。口服避孕药调经。腹腔镜切除囊性肿块,送快速病理。GnRH-a治疗。腹腔镜切除右卵巢,快速病理。经腹切除右附件,快速病理。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,22岁,未婚处女,13岁初潮,月经周期较规律,近半年月经期延长,淋漓不尽。肛门指诊:子宫右侧可触及与子宫相连的囊实性不活动肿块7cm,有轻压痛,未触及痛性结节。该病例可能的诊断是()
A.多囊卵巢综合征。卵巢浆液性囊腺瘤。卵巢黏液性囊腺瘤。卵巢畸胎瘤。原发性痛经。子宫内膜异位症。子宫腺肌病。