问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者，女，63岁，发热、咳嗽、咳痰10天，神志不清1天，急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检：T39℃，R25次/分，BP130/70mmHg。皮肤干燥，双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是()
A．脑细胞脱水、缺氧。B．中毒性脑病。C．脑水肿。D．乳酸酸中毒。E．低血糖。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()
A．基因诊断。B．胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能。C．头颅CT检查。D．脑电图检查。E．胰岛素抗体检测。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是()
A．1型糖尿病。B．2型糖尿病。C．缓慢进展1型糖尿病。D．线粒体基因3243A-G突变糖尿病。E．胰岛素受体基因突变糖尿病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁，多饮多尿乏力，被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d，格列本脲7.5mg/d治疗，效果欠佳。HbAlc在8%～10%，1年来听力减退，母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-)，GAD抗体阴性，身高165cm，体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是()
A．停用二甲双胍，改用胰岛素。B．睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)。C．停用口服药物，换用胰岛素。D．加用阿卡波糖。E．加用胰岛素增敏剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。为明确诊断，该患者成进行的检查是()
A．复查空腹血糖。B．检查餐后2小时血糖。C．OGTT。D．IVGTT。E．糖化血红蛋白。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。该患者的血糖控制的理想目标是()
A．空腹血血糖4.0～5.5mmol/L，非空腹血糖7.0～7.8mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%。B．空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～8.0mmol/L，糖化血红蛋白<6.5%。C．空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖<7.8mmol/L，糖化血红蛋白<7.5%。D．空腹血糖≤7.Ommol/L，非空腹血糖<7.0mmol/L，糖化血红蛋白6.5%～7.5%。E．空腹血糖4.4～6.1mmol/L，非空腹血糖4.4～6.1mmol/L，糖化血红蛋白<8.5%。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁。办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol/L。无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg。2年后，该患者空腹血糖8.9mmol/L，餐后2小时血糖15.6mmol/L，体重无变化，首选的口服降糖药是()
A．阿卡波糖。B．格列齐特。C．二甲双胍。D．瑞格列奈。E．哪格列奈。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最可能的诊断是()
A．2型糖尿病，磺脲类药物失效。B．特发1型糖尿病。C．缓慢进展1型糖尿病。D．MODY。E．无法分型。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。下面哪些检查有助于治疗方案的确定()
A．果糖胺测定。B．评估胰岛B细胞功能。C．评估膜岛素敏感性。D．基因诊断。E．查胰岛素抗体。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性，40岁，糖尿病病史3年，体重下降10kg。因服用格列齐特240mg/日，空腹血糖控制在9～10mmol/L，餐后两小时13mmol/L左右，HbAlc8.5%，尿检查酮体反复阳性，改用胰岛素治疗2个月余，HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病，BMI25kg/m，ICA阴性，GAD抗体阳性。此例患者最好的治疗方案应该选用()
A．停用胰岛索治疗，换用其他磺尿类药物。B．停用胰岛素，换用α-糖苷酶抑制剂。C．胰岛素增敏剂。D．继续原治疗方案不变。E．合用α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和双胍类。
