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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。此时患者HbAlc8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多长时间()

A.2~3周。B.2~3个月。C.4~6周。D.2~3天。E.6个月。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2个月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁、皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压140/70mmHg。双手细微震颤(-)。假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况不可能出现()

A.糖耐量下降。B.高胆固醇血症可能减轻。C.降糖药剂量可能增加。D.低血糖。E.发生心绞痛的机会增大。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,血FT3 33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。为了全面诊断,应考虑下列哪项检查()

A.甲状腺球蛋白抗体,甲状腺微粒体抗体及空腹及餐后2小时血糖测定。B.甲状腺吸碘率测定。C.T3抑制试验。D.TRAb测定。E.TRH兴奋试验。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,血FT3 33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大()

A.1型糖尿病。B.2型糖尿病。C.营养不良相关性糖尿病。D.特殊类型糖尿病。E.应激性高血糖。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,血FT3 33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择()

A.抗甲状腺药物治疗。B.手术治疗。C.(131)I治疗。D.小剂量抗甲状腺药物治疗。E.免疫抑制剂治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。初诊时,以下哪项是应首先考虑的()

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷。B.急性脑血管意外、应激性溃疡。C.急性心源性休克。D.感染性休克。E.尿毒症性昏迷。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。为了进一步确诊,应选择下列哪组检查()

A.血浆渗透压,血糖、血酮、血pH。B.血糖,Cr,BUN。C.血糖、血酮。D.血浆胰岛素水平。E.血钠、血糖、血肌酐。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案()

A.中等剂量胰岛素治疗。B.小剂量胰岛素静脉滴注。C.皮下间断注射胰岛素。D.睡前注射胰岛素。E.单独低渗盐水溶液静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。假如此时血糖33.3mol/L,血酮(-),pH7.35,血钠、Cr均增高,下列的综合治疗方案中哪一项是最合理的()

A.抗感染、补液、小剂量胰岛素静脉滴注。B.抗感染、补液、抗心律失常。C.抗感染、补充低渗氯化钠溶液、小剂量胰岛素静脉滴注。D.抗感染、补液、小剂量胰岛素皮下注射、抗心律失常。E.抗感染、抗休克、纠正酸中毒。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险()

A.使高渗状态进一步加重。B.加重低氧。C.可能出现脑水肿。D.加重心衰。E.加重肾脏负担。