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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是()

A.糖尿病酮症酸中毒。B.脑血管意外。C.糖尿病酮症。D.高渗性昏迷。E.脑水肿。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()

A.立即使用脱水剂。B.补液。C.静脉注射胰岛素。D.抗感染。E.吸氧。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()

A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。B.立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液。C.立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液。D.参考每小时尿量补充钾盐。E.以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例病人应该诊断为()

A.妊娠期糖尿病。B.糖尿病合并妊娠。C.1型糖尿病。D.LADA。E.MODY。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。下一步应该如何治疗()

A.继续服用二甲双胍。B.可以改用格列喹酮。C.采用胰岛素治疗。D.胰岛素合用二甲双胍。E.二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除()

A.皮质醇增多症。B.缓慢进展1型糖尿病。C.特发1型糖尿病。D.多囊卵巢综合征。E.B细胞功能遗传性缺陷。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。接诊时,如出现以下症状,何为最特征性的()

A.严重口渴。B.昏迷。C.呼吸深大。D.呼气有烂苹果味。E.皮肤干燥。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。抢救时胰岛素的最佳使用方法()

A.大剂量+肌肉注射。B.大剂量+静脉注射。C.大剂量+皮下注射。D.小剂量+静脉滴注。E.小剂量+静脉推注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,18岁,1型糖尿病2年。因肺部感染,诱发酮症酸中毒。以下哪种治疗原则对这个病人是错误的()

A.积极补液,纠正脱水。B.及时使用胰岛素。C.积极补碱,尽快一次纠正酸中毒。D.严密观察血钾。E.积极治疗肺部感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。以下最可能异常的是()

A.血BUN。B.血ALT。C.血糖。D.血氨。E.血钠。