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问题:

[多选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

A.骨龄。LH、FSH、雌激素。子宫、卵巢B超。血常规。GnRH刺激试验。垂体MRI。

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[多选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。此患者的诊断是(提示:实验室检查:FSH、LH升高到成人水平,HCG正常,癌性标志物正常;GnRH兴奋试验LH较基线升高9倍,FSH升高3倍。B超:双侧卵巢多个卵泡发育。MRI:未发现垂体、鞍区、第三脑室、松果体区的异常病变。)()。

A.完全性性早熟。性早熟。中枢性性早熟。外周性性早熟。特发性性早熟。真性性早熟。

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[多选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。此时的治疗方案是(提示:治疗2年后骨龄11岁,身高138cm,生长速度下降为3cm/年。)()。

A.维持原治疗。亮丙瑞林减量。停用亮丙瑞林。亮丙瑞林+生长激素。亮丙瑞林+芳香化酶抑制剂。亮丙瑞林+生长激素,并加强伸展和弹跳运动。

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[多选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。治疗中需要监测的指标有(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)()。

A.GnRH激发试验。血清雌二醇E.浓度。阴道涂片(成熟指数)。骨龄。子宫、卵巢B超。体重。

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[多选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。治疗半年后复查,以下指标中提示治疗有效的是()。

A.LH基础值下降。LH刺激后峰值下降。血清雌二醇水平下降。卵巢体积缩小。身高明显增加。子宫体积缩小。

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[多选,案例分析题] 患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。首选的治疗是(提示:骨龄10岁,预测身高150cm。)()。

A.酮康唑。环丙孕酮。GnRH类似物曲普瑞林。达那唑。GnRH类似物亮丙瑞林。GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素。