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问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。经检查后血气分析提示pH7.30,PCO72mmHg,PO59mmHg,升高,考虑该患者存在()。

A.急性呼吸性酸中毒。慢性呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。过度通气。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。下列哪种诊断正确()。

A.低血容量休克。感染中毒性休克。急性呼吸窘迫综合征。尿毒症。高钾血症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。患者存在那种酸碱失衡()。

A.呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。以上都有。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,91岁,昏迷,不进食水5天来诊,无发热等主诉。既往体健。来诊时血压50/32mmHg,双肺血钾5.3mmol/L。血气分析:pH7.02,pCO238mmHg,pO280mmHg,BE16.9mmol/L,钠151mmol/L,血糖33.3mmol/L。白蛋白26.5g/L,肌酐421umol/L,尿素氮47mmol/L,渗透压399mOSM/L。给患者扩容、补液、升压、补碱、降糖治疗后,血压维持在正常低限,患者心率升至130-140次/分,心电图提示:室速。肌酐、白蛋白、渗透压大幅下降,查血糖降至5.3mmol/L,血钾1.7mmol/L。患者心律失常的原因可能是()。

A.低血糖反应。补液过快过多。急性心肌梗死。电解质紊乱:低钾血症。升压药物过强。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。出现这种情况的原因可能是()。

A.甲状旁腺切除不彻底。误将甲状腺切除导致。甲状旁腺切除过多,出现了甲状旁腺功能减低。特发性甲状旁腺功能减低晚期发病型。营养不良。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。对该急症最恰当的治疗措施为()。

A.10%葡萄糖酸钙10-20ml静脉推注,必要时可重复。口服补钙。口服活性维生素D。噻嗪类利尿药。口服西咪替丁。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,表现为多饮、口渴,反复尿路结石,诊断为甲状旁腺功能亢进症,术后2周出现口周麻木和刺痛,双侧拇指强烈内收,掌指关节屈曲,指骨间关节伸展,呈助产士手状,腕、肘关节屈曲呈鹰爪状。该患者此时最可能的诊断是()。

A.过度通气引起了呼吸性碱中毒。癫痫大发作。低钾血症。低钙血症发作。癔症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,血沉60mm/h。对该患者拟做下列哪些检查可确诊()。

A.血、尿尿酸。耳廓、手背结节内容物检查。关节腔内滑囊液检查。ANCA。患病关节X线检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,62岁,因大量饮酒后出现发热、伴夜间足趾关节痛1天来诊,查体可见足趾关节红、肿,按压后疼痛,双手背指间关节、耳廓有突起,皮肤菲薄,溃破后排出白色粉末状的物质,血沉60mm/h。该患者最可能的诊断是()。

A.痛风。风湿性关节炎。创伤性关节炎。化脓性关节炎。结核性关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 中年女性,甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑;FT3↑,FT4↑,TSH↓。治疗原则()。

A.强心、利尿、去除诱因。强心、利尿、对症治疗。强心、利尿、抗感染。抗甲状腺药物治疗。抑制甲状腺激素合成和释放、降低周围组织对甲状腺激素的反应、支持与对症、去除诱因。