问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪种检查最有意义()。
A.测血浆肾素、醛固酮。测24小时尿17-羟类固醇。测24小时尿游离皮质醇。测24小时尿17-酮类固醇。ACTH刺激试验。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。提示:查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖:3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)提问:本例最可能的诊断是()。
A.Addison病。特发性慢性肾上腺皮质功能减退。继发性肾上腺皮质功能减退。低血糖症。库欣综合征。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。根据上述资料,考虑什么疾病()。
A.甲状腺功能亢进。甲状腺功能减退。Addison病。继发性肾上腺皮质功能减退。低血糖症。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。提示:体征有胫前黏液水肿,眼裂增宽提问:考虑什么诊断()。
A.结节性甲状腺肿。慢性甲状腺炎。Graves病。亚急性甲状腺炎。甲状腺癌。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。提示:患者检查发现眼外肌受累提问:符合眼征分级几级()。
A.1级。2级。3级。4级。5级。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。进一步治疗时,以下哪些方案是正确的()。
A.定期随访。定期查FT3、FT4。定期查WBC+DC。症状消失,甲状腺功能正常时可停药。抗甲状腺药物治疗2周后,可考虑加甲状腺制剂。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,24岁,心悸,多食,消瘦,易激动4个月,甲状腺Ⅰ°腺大,甲状腺吸碘率3小时60%,24小时72%。首先的治疗为下列哪种()。
A.丙基硫氧嘧啶治疗。过氯酸钾治疗。复方碘溶液治疗。手术治疗。131I治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。下述哪项检查对确诊最有意义()。
A.血皮质醇节律测定。24小时尿游离皮质醇测定。24小时尿17-羟、17-酮测定。血ACTH测定。OGTT。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如经上述检查确定了Cushing综合征后,为进一步确定是否为Cushing病,下述哪项检查没有意义()。
A.GRF兴奋试验。小剂量地塞米检抑制试验。ACTH兴奋试验。大剂量地塞米松抑制试验。甲吡酮试验。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,35岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高1年就诊,体检:身高160cm,体重15kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。提示:患者垂体CT证实鞍内有微腺瘤提问:应首选下述哪种治疗方案()。
A.经额垂体瘤切除术。经蝶垂体瘤切除术。垂体放射治疗。双肾上腺次全切除术。赛庚啶治疗。