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问题:

[单选,共用题干题] 女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。治疗选择()。

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素。快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素。快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素。快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素。快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。若出现上述现象,应采用下列哪项措施()。

A.脱水剂如甘露醇、呋塞米及地塞米松。降血压、止血或抗凝。静注葡萄糖。透析疗法。纠正酸碱平衡。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑()。

A.低血糖昏迷。糖尿病酮症酸中毒昏迷。糖尿病肾病尿毒症昏迷。高渗性非酮症糖尿病昏迷。乳酸性酸中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,26岁,1型糖尿病。中断胰岛素治疗3天突发昏迷,血糖33.3mmol/L,pH值7.2,尿糖、尿酮强阳性。静滴胰岛素、碳酸氢钠约2小时,血糖降至16.7mmol/L,酸中毒改善,二度清醒后又陷于昏迷。此现象可能为()。

A.并发脑水肿。并发脑血管意外。并发低血糖。并发尿枣症。并发乳酸性酸中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。为明确诊断首先应做哪项检查()。

A.T3、T4、TSH。尿糖、尿酮、血糖、血酮。血气分析。肾功能、电解质。血乳酸。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。如要确诊尚需要继续做什么检查()。

A.T3、T4、TSH。胰岛细胞自身抗体。TRAB、TSAB。TPOAb、TgAb。瘦素水平。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。经检查血糖26.8mmol/L,尿酮(++++),以下哪种原发疾病可能性最大()。

A.LADA。甲亢。应激性高血糖。营养不良相关型糖尿病。肥胖症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,41岁,多饮、多食、体重迅速下降2月余,体重指数21,进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体:意识模糊、脱水貌,呼气中烂苹果味,心率127次/分,血压80/56mmHg,甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,双眼球突出16mm。该患者经诊断后,最好采用什么方法治疗()。

A.甲巯咪唑。口服格列齐特(达美康)+饮食控制+体育锻炼。胰岛素。二甲双胍。优甲乐。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。据此接诊后首先应进行下列哪项检查()。

A.血糖。尿酮体。血气分析。心电图。脑电图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,63岁,主因四肢抽搐伴有意识丧失10多分钟就诊,诊时已停止发作。既往有糖尿病、高血压病、睡眠呼吸暂停综合征。据家属描述患者夜间使用无创呼吸机改善通气,1天前因呼吸机损坏未修理,停用呼吸机。查体:意识淡漠,精神不佳,可正确对答,口唇无紫绀,双肺未闻及干湿啰音,腹型肥胖,双下肢可凹性水肿,双足动脉搏动未扪及,双巴氏征未引出。目前哪种氧疗方式最佳()。

A.持续低流量吸氧。持续面罩吸氧,氧浓度50%。无创呼吸机辅助通气。立即气管插管,转往ICU进一步诊治。高流量吸氧(FiO>50%)。