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问题:

[单选,共用题干题] 女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L。该患者最需要进行哪两种糖尿病类型的鉴别()。

A.2型糖尿病与LADA。LADA与特发性1型糖尿病。MODY与2型糖尿病。2型糖尿病与线粒体基因突变糖尿病。MODY与LADA。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L。该患者目前最具有鉴别诊断意义的实验室检查是()。

A.餐后2小时血糖。IAA。ICA。GAD65。空腹C肽。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:红细胞20/HP,尿糖>55mmol/L。为了明确尿糖高的诊断,患者应该首先进行何种检查()。

A.重复空腹血糖检测。尿微量清蛋白测定。重复糖化血红蛋白检测。OGTT。尿渗透压测定。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,46岁,烦渴、多饮、多尿、消瘦4年,既往6年前因尿常规检查发现镜下血尿,病理诊断为慢性肾小球肾炎,未特殊治疗。无糖尿病家族史,BMI24.6mmol/L。查空腹血糖6.7mmol/L,HbAlc6.6%,肝、肾功能正常。尿常规检查:红细胞20/HP,尿糖>55mmol/L。此例病人OGTT结果为:空腹及口服75g葡萄糖后30分钟、1小时、2小时、3小时的血糖(mmol/L)分别为:6.1,7.9,7.2。尿糖(++),(+++)(++++)(+++)(++),复查HbAlc6.6%。对此例患者诊断最全面的是()。

A.目前OGTT正常。目前属空腹血糖受损,需要定期复查。目前可以诊断糖尿病。目前可以诊断IGT。空腹血糖受损并肾糖阈降低。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。能迅速缓解症状的特效药是()。

A.秋水仙碱。抗生素。糖皮质激素。别嘌醇。利尿剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。诊断考虑()。

A.风湿热。老年性关节炎。类风湿关节炎。痛风。化脓性关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,50岁。突然发作右足关节肿痛,活动受限。体检发现右足母趾的跖趾关节明显红肿、有压痛。查血尿酸水平明显增高。该患者目前处于该疾病的哪一个阶段()。

A.无症状期。急性关节炎期。间歇期。慢性关节炎期。慢性肾病期。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。下列哪一项检查对该患者确诊本病最确价值()。

A.普食情况下,24小时尿尿酸320mg。旋光显微镜检查受累关节腔滑囊液,见白细胞内有双折光现像的针形结晶。血沉29mm/h。左足第一跖趾关节X线片示软组织肿胀,软骨缘破坏,关节面不规则。血常规WBC10.3×109/L。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。对该患者进行饮食治疗时,最应限制的食物是()。

A.精米和精面。水果和蔬菜。鸡蛋。牛奶。沙丁鱼。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,65岁,发作性第一跖趾关节疼痛2年。高血压、冠心病史6年,糖尿病史5年,查体体温37.7℃,左足第一跖趾关节红肿,压痛阳性。腹部B超示脂肪肝,双肾结石,血清尿酸821μmol/L。此患者最可能的诊断是()。

A.类风湿性关节炎。化脓性关节炎。痛风。创伤性关节炎。风湿性关节炎。