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问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最有价值的检查是()。

A.基因诊断。胰岛素释放试验弹估胰岛B细胞功能。头颅CT检查。脑电图检查。胰岛素抗体检测。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。下列关于该患者的治疗原则哪项不正确()。

A.血糖降至16.7mmol/L时,可输入5%葡萄糖溶液并加入胰岛素。立即输入0.45%氯化钠溶液+胶体溶液。立即输入0.9%氯化钠溶液+胶体溶液。参考每小时尿量补充钾盐。以每小时每公斤体重0.1U的速率静脉滴注胰岛素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。患者首要的抢救措施为()。

A.立即使用脱水剂。补液。静脉注射胰岛素。抗感染。吸氧。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男性,58岁,轻度口干、多饮3个月,4天前因头晕、恶心、纳差进行输液治疗,每日约输5%葡萄糖液1000ml,患者逐渐出现嗜睡,1小时前抽搐后昏迷,查体:血压80/60mmHg,皮肤弹性差,病理征(-),血糖35mmol/L,血钠156mmol/L,尿酮体(+)。该患者的诊断是()。

A.糖尿病酮症酸中毒。脑血管意外。糖尿病酮症。高渗性昏迷。脑水肿。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。下一步应该如何治疗()。

A.继续服用二甲双胍。可以改用格列喹酮。采用胰岛素治疗。胰岛素合用二甲双胍。二甲双胍治疗效果不佳时,加用磺脲类药物。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例患者在糖尿病初诊时,最应考虑排除()。

A.皮质醇增多症。缓慢进展1型糖尿病。特发1型糖尿病。多囊卵巢综合征。B细胞功能遗传性缺陷。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,33岁,4年来体重明显增加,最高75kg,半年前工作单位体检发现血糖高,多次查空腹血糖8~9mmol/L,被诊断为“2型糖尿病”,结婚10年,3年来月经稀发,未生育,弟弟患糖尿病。经饮食控制、适当运动和服用二甲双胍半年,体重下降10kg,月经恢复正常,目前停经2个月,被诊断为8周宫内妊娠。身高160cm,体重65kg,血压130/85mmHg,可见黑棘皮,无皮肤紫纹。血皮质醇正常,尿糖阳性,酮体阴性。此例病人应该诊断为()。

A.妊娠期糖尿病。糖尿病合并妊娠。1型糖尿病。LADA。MODY。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。以下最可能异常的是()。

A.血BUN。血ALT。血糖。血氨。血钠。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,52岁,清晨因叫不醒被送来急诊,以前曾有多次清晨不易唤醒,胡言乱语及行为异常,进甜食后可缓解。无糖尿病家族史。体检发现患者肥胖,呈昏迷状态,心肺腹(-)。最有效的急救措施为()。

A.静点谷氨酸钠。静推50%葡萄糖。静点支链氨基酸。利尿。静点10%葡萄糖。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,46岁,口渴、多饮、多尿、体重下降3年,恶心、呕吐2天,身高165cm,体重50kg,无糖尿病家族史,尿酮体(++),空腹血糖17.9mmol/L。患者目前的治疗()。

A.二甲双胍。格列吡嗪。瑞格列奈。胰岛素。罗格列酮。