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问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。应选择下列哪一组治疗方案()。

A.中等剂量胰岛素治疗。小剂量胰岛素静脉滴注。皮下间断注射胰岛素。睡前注射胰岛素。单独低渗盐水溶液静脉滴注。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,男,85岁。因咳嗽发热1个月,昏迷5小时入院。高血压史30余年,无明显糖尿病史。体检:体型消瘦,深度昏迷,脱水貌。四肢厥冷,双侧中、下肺可闻及湿啰音。血压80/40mmHg,心率124次/分,心律不齐,未见双下肢水肿。尿糖(++++)。尿酮(-)。ECG提示频发室性早搏。抢救过程中,如果血糖下降过快,可有何危险()。

A.使高渗状态进一步加重。加重低氧。可能出现脑水肿。加重心衰。加重肾脏负担。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。下列疾病中哪项可能性最小()。

A.胰岛素瘤。反应性低血糖。2型糖尿病。甲亢。肢端肥大症。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。为确诊该患者是否为糖尿病,最好做什么检查()。

A.空腹血糖。24小时尿糖定量。胰岛素释放试验。测定症状发作时的血浆胰岛素水平。OGTT。

问题:

[单选,共用题干题] 男,45岁,近1个月来常于餐后出现饥饿感、手抖、心悸、出汗。若确诊为2型糖尿病,对该患者的医嘱何项不宜()。

A.控制每天总热量的摄入。适当增加早餐的蛋白质及脂肪含量,减少碳水化合物含量。早餐前半小时口服磺脲类降糖药。可服用α-糖苷酶抑制剂。发生低血糖症状时,立即口服葡萄糖粉。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。下列检查中最可能异常的是()。

A.血二氧化碳结合力。血pH值。血糖。血清钾、钠、氯、钙。血乳酸。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。昏迷最可能的原因是()。

A.脑细胞脱水、缺氧。中毒性脑病。脑水肿。乳酸酸中毒。低血糖。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女,63岁,发热、咳嗽、咳痰10天,神志不清1天,急诊入院。有高血压、糖尿病史。体检:T39℃,R25次/分,BP130/70mmHg。皮肤干燥,双下肺较多湿啰音。首先应进行的检查是()。

A.血常规。血生化八项。血气分析。胸片。尿糖及酮体。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最可能的诊断是()。

A.1型糖尿病。2型糖尿病。缓慢进展1型糖尿病。线粒体基因3243A-G突变糖尿病。胰岛素受体基因突变糖尿病。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,35岁,多饮多尿乏力,被诊断2型糖尿病3年。服用二甲双胍1.5g/d,格列本脲7.5mg/d治疗,效果欠佳。HbAlc在8%~10%,1年来听力减退,母亲和哥患糖尿病并耳聋。ICA(-),GAD抗体阴性,身高165cm,体重45kg。电测听示神经性耳聋。本例病人最好的控制糖尿病的治疗方案是()。

A.停用二甲双胍,改用胰岛素。睡前直接加用低精蛋白胰岛素(中效胰岛素)。停用口服药物,换用胰岛素。加用阿卡波糖。加用胰岛素增敏剂。