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问题:

[多选,案例分析题] 患者女性,32岁,因“车祸致蛛网膜下腔出血1天”入院,神志朦胧,血压、呼吸等生命体征尚稳定,未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。能提示该患者还存在活动性出血的是()

A.反复呕吐血性物。肠鸣音活跃。监测血色素下降。排黑便间隔延长。心率增快。输液后尿量无增加。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。如对该患者进行治疗,下列措施中正确的是()

A.血氨增高宜用谷氨酸钠。肥皂水灌肠。限制蛋白质饮食。口服新霉素。躁动不安时用安定类药物。宜使用短链氨基酸制剂。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。如患者病情进展,进入晚期肝衰竭则可能出现()

A.难治性肝肾综合征。3度以上肝性脑病。严重出血倾向。难以纠正的电解质紊乱。凝血酶原活动度30%~40%。难以控制的感染。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。如该患者肝动能检查提示血总胆红素435μmol∕L,ALT1256U∕L,其肝功能异常发生的基础是()

A.肝细胞发生凋亡。肝细胞急剧坏死且再生能力不足。肝细胞急剧坏死且再生能力过强。肝细胞无坏死但再生能力不足。肝细胞无坏死但再生能力过强。以上都不对。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。对判断患者病情轻重有重要意义的辅助检查是()

A.肝功能。肝炎免疫。凝血功能。头部CT。腹部CT或B超。脑电图。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男性,62岁,既往病史不详。1个月前因带状疱疹所致疼痛,在外院诊治,用药不详。本次因“食欲下降1周,神志改变1天”入院。查体:神志朦胧,语无伦次,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及,颈软,四肢肌力检查不合作,两侧巴氏征可疑阳性。该患者初步诊断最有可能是()

A.脑出血。脑梗死。病毒性脑炎。肝衰竭。精神病。中毒。