问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，68岁，2年前诊断肺心病。1周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清，双肺可闻及湿啰音，心率100次∕分，律齐。肝肋下2.5cm，质软。双下肢水肿。血常规：白细胞计数及中性粒细胞分类均增高。血气分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3-34mmol∕L。该患者目前存在的并发症有（）
A.肺部感染。心力衰竭。呼吸衰竭。呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。支气管扩张。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。在进一步检查结果出来前，要考虑的诊断是（）
A.高血压性心脏病。二尖瓣狭窄。冠心病。亚急性心内膜炎。二尖瓣腱索断裂。主动脉夹层。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。心脏超声示二尖瓣关闭不全，左心房、左心室大，EF60%，并伴有肺动脉高压，需要如下处理（）
A.收住入院。硝普钠静脉滴注或微泵入。利尿剂静脉注射。硝酸甘油含服。毛花苷丙静脉注射。急诊行二尖瓣置换术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，73岁，原有高血压病史，无明显诱因下近来感觉劳累性呼吸费力，加重1天。查体：一般状况可，体温正常，血压170∕100mmHg，静息下呼吸30次∕分，心率110次∕分，双肺呼吸音清，下肺可闻及少许湿啰音，二尖瓣听诊区可闻及4级收缩期杂音，可及震颤，并向腋下传导。针对该患者，需再进一步检查（）
A.心电图。心脏超声。胸片。血培养。血常规。血BNP。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109∕L，Hb6.2g∕L。患者CT示左下肺多发囊腔，腔内存在气液平面，此时患者的治疗应包括（）
A.右侧卧位。安静休息。抗感染。止血。输血。吸氧。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109∕L，Hb6.2g∕L。患者第2天咯血量仍有810ml，此时的处理（）
A.继续患侧卧位。继续抗感染。支气管动脉介入治疗。必要时手术治疗。气管插管。手术风险极大，不建议手术。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109∕L，Hb6.2g∕L。有关咯血概念正确的是（）
A.喉部以下气管、支气管的血经口腔咳出属咯血范畴。大咯血是指24小时咯出的血量达到500ml以上。大咯血是指24小时咯出的血量达到800ml以上。大咯血是指一次咯血量超过300ml。肺组织的血经口腔咳出也属咯血范畴。肺结核患者大咯血后多有一段时间的假正常体温期。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女性，27岁，既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因“咯血1天”收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音，伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109∕L，Hb6.2g∕L。根据流行病学资料，引起大咯血的可能原因为（）
A.支气管扩张。肺脓肿。支气管肺囊肿。动脉瘤破裂。空洞性肺结核。支气管炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。在积极药物和无创正压通气下，患者呼吸衰竭仍进行性恶化，需要有创机械通气的指征有（）
A.酸中毒（pH7.30～7.40）。PaCO245～60mmHg。呼吸频率＞25次∕分。PaCO2＞60mmHg。严重呼吸困难，胸腹矛盾呼吸。呼吸抑制。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男性，65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年，痰量增加、气促加重3天”收入院。查体：心率100次∕分，呼吸26次∕分，双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音，各心瓣膜区未闻及杂音，双下肢有水肿。血气分析：pH7.30，PaO253mmHg，PaCO259mmHg。患者一般通气无法改善低氧状态和呼吸困难，需要无创正压通气的条件是（）
A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动。患者痰液黏稠并且量多。中至重度酸中毒（pH7.30～7.40）和高碳酸血症（PaCO245～60mmHg）。呼吸频率＞25次∕分。意识模糊。发绀。
