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问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者的治疗()

A.低流量持续给氧。使用抗生素。静滴茶碱类药物。雾化吸入皮质激素类药物。使用祛痰药物。给予安定类药物助睡眠。

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[多选,案例分析题] 患者男性,65岁。因“反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天”收入院。查体:心率100次∕分,呼吸26次∕分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。患者诊断为()

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重。心源性哮喘。重症哮喘。急性肺栓塞。肺部感染。自发性气胸。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。在积极检查的同时应该做如下的工作()

A.先选去甲万古霉素抗感染。予以5%葡萄糖液快速输注。予以碳氢酶烯类抗感染。积极做好外科剖腹探查的术前准备。输入血浆。利尿治疗以防止心力衰竭。

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[多选,案例分析题] 患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。如检查结果是结肠穿孔并化脓性腹膜炎,并行手术治疗,术后因血压低,氧饱和度低,带气管插管收入ICU,机械通气,心率150次∕分,多巴胺、去甲肾上腺素维持下血压为100∕50mmHg,氧饱和度86%,2小时无尿,监测CVP是17mmHg,该做以下处理()

A.快速输液提高血压。呼吸机以高浓度氧持续辅助通气以改善氧分压。拍胸片了解肺部情况。甲泼尼龙冲击量静脉输入。行CRRT治疗。加用多巴酚丁胺。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,76岁,原有高血压。因腹痛伴停止排便排气2天入院。查体:急性痛苦貌,精神不振,体温38.5℃,呼吸30次∕分,心率120次∕分,血压100∕60mmHg,双肺呼吸音略粗,无啰音,腹肌紧张,有压痛、反跳痛,四肢活动好,无水肿。尿量减少,3小时60ml。针对该患者,应该进行下列哪些检查()

A.血常规。腹部CT。腹部穿刺。心电图。肠镜检查。血培养及有关的可采样本培养。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。临床上引起急性肾功能损伤的常见原因有()

A.休克。严重创伤。血糖升高。使用造影剂。肾毒性药物使用。

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[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。为明确该患者病因,急需做以下哪些检查()

A.尿比重。腹腔穿刺。血肌酐。血电解质。泌尿系B超。

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[单选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。实验室检查提示K+5.0mmol∕L,Na+148mmol∕L,血肌酐230mmol∕L,pH7.45,PaC2O35mmHg,PaO286mmHg,BE-3.5mmol∕L,现患者最有意义的治疗措施是()

A.补液。呋塞米利尿。补钾。留置导尿。血液透析。

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[单选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。该患者尿量减少最可能的原因是()

A.休克。急性肾小管坏死。慢性肾盂肾炎急性发作。肾血管阻塞缺血。肾后性梗阻。

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[多选,案例分析题] 患者男性,68岁,有前列腺增生病史,排尿困难半年,尿量减少伴腹胀2天入院。查体:神志清,血压140∕80mmHg,呼吸25次∕分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。该患者检查结果可能出现哪些代谢异常()

A.代谢性酸中毒。代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒。高钾血症。低钾血症。