问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）。
A.肾单位纤维化。肾皮质坏死。肾髓质坏死。功能性的损害。胆红素对肾脏的毒性作用。结节性肉芽肿形成。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征患者血液动力学特征哪项是正确的（）。
A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少。有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加。有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加。有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率减少。有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加。有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率增加。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16／10．4kPa（120／78mmHg）。提问：肝肾综合征的治疗可以应用（）。
A.大量利尿剂。右旋糖酐。八肽加压素。多巴胺。浓缩腹水回输。大量放腹水。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：下面消化酶中，在胰腺内以无活性酶原形式存在的是（）。
A.脂肪酶。淀粉酶。脱氧核糖核酸酶。糜蛋白酶。核糖核酸酶。胰蛋白酶。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对急性胰腺炎诊断分型有意义的检查是（）。
A.血淀粉酶升高。血钙降低。血氧分压下降。血压下降。胁腹部及脐周出现紫色瘀斑。尿淀粉酶升高。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：对鉴别轻型和重症胰腺炎，有帮助的一项是（）。
A.黄疸。上腹部疼痛向腰背部放射。尿糖阳性。血淀粉酶增高。CRP明显升高。尿淀粉酶升高。
问题：
[单选,案例分析题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：应首先考虑哪种疾病（）。
A.急性胃炎。急性阑尾炎。消化性溃疡穿孔。急性胆石症。急性胰腺炎。急性胆囊炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：引起淀粉酶升高的疾病是（）。
A.胆石症。肠梗阻。急性心肌梗死。急性胰腺炎。胃肠道穿孔。慢性胃炎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎患者淀粉酶测定下列各项中正确的是（）。
A.血淀粉酶在起病后6～12小时开始升高。尿淀粉酶升高比血淀粉酶晚。血淀粉酶持续3～5天。尿淀粉酶持续7～14天。淀粉酶的高低一定能反映病情的轻重。尿淀粉酶升高比血淀粉酶早。
问题：
[多选,案例分析题] 患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛，并向左腰背部放射，呕吐后疼痛不缓解。查体：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。提问：急性胰腺炎的内科治疗应包括（）。
A.禁食、胃肠减压。抑制胃酸分泌。抗菌药物的应用。糖皮质激素抗炎。镇痛。抑制胰腺分泌。
