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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:结核性腹膜炎患者腹胀的常见原因是()。

A.结核毒素血症。腹膜炎伴肠功能紊乱。腹水。肠道菌群失调。发热。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:结核性腹膜炎的手术指征是()。

A.内科抗结核治疗无效。并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者。急性肠穿孔或腹腔脓肿,经抗生素治疗无好转者。肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者。诊断困难,与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:腹壁柔韧感可见于()。

A.结核性腹膜炎。血腹。腹膜癌病。胃穿孔。巨大卵巢囊肿。十二指肠穿孔。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:腹部包块常见于结核性腹膜炎的哪些类型()。

A.渗出型。粘连型。增殖型。干酪型。混合型。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:需要延长抗结核疗程的结核性腹膜炎是()。

A.渗出型。粘连型。增殖型。干酪型。混合型。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的常见并发症()。

A.出血。穿孔。感染。幽门梗阻。癌变。发热。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些是消化性溃疡的手术适应证()。

A.大出血内科治疗无效。急性穿孔。内科治疗无效的顽固性溃疡。水肿性幽门梗阻。胃溃疡疑有癌变。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:下列哪些表现符合胃泌素瘤()。

A.球后或空肠溃疡多见。胃黏膜皱襞纤细。常伴有腹泻。顽固性溃疡。溃疡手术后复发。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:十二指肠球部溃疡少发部位是()。

A.前壁。后壁。上壁。下壁。球后。十二指肠水平部。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,男性,68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,约2个花生米大小,质地较硬。上腹部轻压痛。提问:多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。此病人溃疡病反复发作与下列哪种细菌无关()。

A.大肠杆菌。幽门螺杆菌。链球菌。空肠弯曲菌。葡萄球菌。结核杆菌。