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问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:下述哪些疾病与Hp感染有关()。

A.急性胃炎。慢性胃炎。胃增生性息肉。贲门癌。胃类癌。胰腺炎。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:患者诊断考虑为()。

A.慢性胃炎。十二指肠球部溃疡。急性胃炎。慢性乙型病毒性肝炎。急性胰腺炎。急性胆囊炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女,36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。提问:有关慢性浅表性胃炎,下面正确的是()。

A.主要病因为幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的分布与胃内炎症分布一致。长期幽门螺杆菌感染可发展为慢性萎缩性胃炎。由幽门螺杆菌感染引起的胃炎多无症状。根除幽门螺杆菌可以预防胃癌的发生已被证实。以上都是。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。下面各项哪一项是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因()。

A.低血钾。使用阿片类药物。低血钙。全结肠镜检查。钡灌肠。高血钾。

问题:

[单选,案例分析题] ]患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎()。

A.有无里急后重。有无脓血便。有无便血。抗生素治疗是否有效。有无发热。有无腹痛。

问题:

[单选,案例分析题] ]患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。此患者最可能的诊断是()。

A.细菌性痢疾。肠道菌群失调。肠易激综合征。溃疡性结肠炎。结肠癌。结核性腹膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] ]患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎X线征主要有()。

A.粘膜粗乱或颗粒样改变。多发性浅溃疡,表现为管壁边缘毛糙呈毛刺状或锯齿状或小龛影。结肠袋消失。肠壁变硬。肠管缩短。肠腔变窄呈铅管状。

问题:

[多选,案例分析题] ]患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。溃疡性结肠炎病理改变包括()。

A.大量新生肉芽组织增生。炎性息肉。非干酪样肉芽肿。腺体变形。溃疡愈合而瘢痕形成。干酪样肉芽肿。

问题:

[单选,案例分析题] ]患者,女性,33岁。2年来反复腹痛、腹泻,初为糊状便,每日排便2~3次,严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体:体温38.6℃,腹平软,下腹压痛,肠鸣音亢进。粪检:白细胞0~5/HP,红细胞2~10/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()。

A.重复大便细菌培养。粪便涂片找抗酸菌。纤维结肠镜检查。钡剂灌肠检查。腹部CT。立位腹平片。

问题:

[多选,案例分析题] 患者,女性,32岁。1月前无明显诱因开始发热,体温37.5~38.5℃,持续不退,并盗汗。经抗感染治疗无效,渐出现上腹胀满,腹部隐痛,消瘦、乏力,排黏液便每天2~3次。11年前患肺结核病。月经不调,婚后7年未生育。查体:全腹压痛,腹壁柔韧感,移动性浊音阳性。X线:提示右肺尖结核。提问:下面哪些是腹腔结核感染的途径()。

A.腹腔内的结核病灶直接蔓延。肺结核血行播散。肠结核穿孔至腹膜。肝结核蔓延至腹膜。腹腔内干酪坏死灶破溃。呼吸道传播。