问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，30岁。5年前右颈部触及花生米大小的肿块，随吞咽活动，无不适，近半年来增大明显且有声嘶。查体：甲状腺右叶有一直径2cm的肿块，无压痛.质硬，左叶不大。B超示右甲状腺单结节、边界欠清、血流丰富、内有强光点，右颈淋巴结肿大。测血T3、T4、TSH值正常，TPOAb不高。该患者最可能的初步诊断是（）
A.甲状腺乳头状癌。甲状腺腺瘤。甲状腺未分化癌。桥本甲状腺炎。结节性甲状腺肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。为指导术前纠正水、电解质失调，必须检查的项目是（）
A.肝功能。肠功能。免疫功能。血容量。血K+、Na+、Cl-。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。对该患者的处理中应选择的液体是（）
A.静滴0.45%氯化钠液。静滴0.9%氯化钠液。静滴2%氯化钠液。静滴10%氯化钾液。滴注5%碳酸氢钠。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，60岁。吞咽困难2个月，未进食1周，不能进水3天，伴乏力、口渴、尿少、皮肤无弹性、眼窝下陷、消瘦。该患者发生的水、电解质平衡失调是（）
A.轻度低渗性缺水。等渗性缺水。中度低渗性缺水。中度高渗性缺水。重度高渗性缺水。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。若对症治疗后，仍未好转，血压未升高，体温不退，其治疗最佳方案应是（）
A.抗生素+抗休克。脓肿切排+抗生素。抗生素+碱剂。抗生素+升压药。扁桃体切除+抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，40岁。咳痰、咽痛1个月。半月前肌注青霉素，治疗数日好转。近5天来感寒战、发热，体温波动在38.5～40℃，伴谵妄。右臀肌注处疼痛。查体：重病容，呼吸正常，血压92/55mmHg，扁桃体肿大，心律齐，肺部呼吸音粗糙，无啰音，腹平软，无压痛，未及肿物，肠鸣音存在，右臀部肿胀伴压痛、波动感。白细胞20×109/L，有核左移。该患者的主要诊断应是（）
A.急性肺炎。急性腹膜炎。菌血症。脓毒症。感染性休克。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。最可能并发的酸碱平衡失调是（）
A.呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。代谢性碱中毒。混合性碱中毒。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。最可能的致病原因是（）
A.补液不足。盆腔感染。肠梗阻。阑尾残株炎。未补碱剂。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，45岁。因坏疽性阑尾炎行阑尾切除术2周，3天来下腹胀痛剧烈，拒按，大便5～6次/日，水泻为主，下午感畏寒，体温高达38.8℃，今日开始嗜睡、神志模糊。查体：血压80/55mmHg，深呼吸、急促，肺（-），下腹胀，压痛，反跳痛（±），未及包块，直肠指诊：直肠前壁水肿、触痛。白细胞18×109/L，血钾3.7mmol/L。该患者的目前诊断应是（）
A.盆腔脓肿伴休克。毒血症。呼吸性酸中毒。机械性肠梗阻。低血容量性休克。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁，已婚。10小时前出现上腹部胀痛，6小时前疼痛转移至右下腹，伴恶心、呕吐、体温升高。查体：腹肌紧张，右下腹压痛、反跳痛阳性，肠鸣音减弱。血常规示：白细胞总数及中性粒分类升高。早期的最佳治疗方法是（）
A.抗生素治疗、温水坐浴及温盐水灌肠。经直肠切开引流。经阴道切开引流。超声引导下腹腔穿刺。经腹部切开引流。
