问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，28岁。烦渴多尿1年，不规律用胰岛素治疗，食欲缺乏、呕吐3天。体检：T36.2℃，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（++++），酮体（+++）。该患者糖尿病分型最可能的是（）
A.2型糖尿病。1型糖尿病。妊娠糖尿病。特殊类型糖尿病。分型不清糖尿病。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，1岁4个月，身高69cm，智力低下，皮肤粗糙、头发稀疏干燥，塌鼻梁、舌体厚大，腹胀、便秘，有脐疝。符合该患儿诊断的实验室检查结果是（）
A.染色体核型异常。T4↓TSH↑。T4↑TSH↓。尿三氯化铁试验阳性。钡灌肠见结肠扩张。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。长期治疗应首选的药物是（）
A.多塞平。地西泮。帕罗西汀。奥氮平。苯乙肼。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，36岁。既往体健。在春节乘长途汽车回家的路上突然感到心前区发闷、呼吸困难，出汗，觉得自己就要不行了，自己不能控制自己，自己要发疯了。为此感到紧张、害怕。被紧急送到医院急诊，未做特殊处理，半小时后症状消失。首先最需要做的辅助检查是（）
A.ECG。脑CT。EEG。X线胸片。心动超声。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，40岁。反复双手关节痛1年，曾诊断为类风湿关节炎，间断使用理疗和非甾体抗炎药，症状有缓解。近1个月来低热，关节痛加重，肘关节伸侧出现多个皮下结节，化验检查ESR40mm/h，超声心动图发现小量心包积液。考虑为类风湿关节炎活动。对疾病活动诊断最有意义的检查是（）
A.ALT，AST。心包积液病理。类风湿因子滴度。关节影像学。补体。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。为明确诊断，应做哪项检查（）
A.查血清抗-HIV。查血清SARS病毒特异性抗体。痰涂片找结核菌。荧光抗体法测衣原体抗体。插管吸痰做细菌培养并做药敏试验。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男，40岁。因两个月来发热、咳嗽、气短入院。已用青霉素、环丙沙星等治疗2个星期，症状无缓解并出现发绀。既往有血友病史，多次输血制品。查体：T38.9℃，颈部、腋下可及直径约1cm左右的淋巴结，光滑无压痛，肺部可闻及湿性啰音。胸片显示间质性肺炎，血WBC4.0×109/L，多次血、痰培养无细菌生长。治疗用药应首选（）
A.泰能。复方磺胺异噁唑。链霉素。头孢曲松钠。万古霉素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。患者Hp阴性，有溃疡时的最佳治疗是口服（）
A.氢氧化铝。H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂。阿莫西林。合成前列腺素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，35岁。间断上腹痛伴反酸10年，10天来加重，空腹痛明显，常有夜间痛醒，进食后能缓解，体重无变化，大小便正常。患者幽门螺杆菌(Hp)阳性，有溃疡时的最佳治疗方案是（）
A.手术治疗。铋剂+抗生素。质子泵抑制剂+抗生素。质子泵抑制剂+铋剂。质子泵抑制+铋剂+抗生素。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女，31岁。反复腹泻、黏液脓血便1年，加重1周，伴里急后重。既往：否认结核病史。查体：T36.9℃，轻度贫血貌，腹软，左下腹压痛，无反跳痛、肌紧张，肝脾未触及。肠鸣音正常。便培养未见致病菌，广谱抗生素治疗2周无效。钡灌肠检查提示左侧结肠及直肠弥漫性黏膜颗粒样改变，可见多发小龛影。如果患者在进行钡灌肠检查后出现剧烈腹痛、高热，肛门少排气排便。查体：T39.4℃P120次/分，腹部膨隆，全腹压痛（+），叩诊鼓音，肝浊音界存在，无移动性浊音，肠鸣音消失。最可能的并发症是（）
A.消化道大出血。中毒性巨结肠。原发性腹膜炎。机械性肠梗阻。急性肠穿孔。
