问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"O"。此时产程受阻的主要原因是()
A.漏斗骨盆。扁平骨盆。中骨盆狭窄。骨盆出口狭窄。骨盆入口狭窄。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,26岁。妊娠40周,规律宫缩8小时入院。查:髂棘间径25cm,骶耻外径20cm,坐骨结节间径7.5cm。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大4cm。S+3。1小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cm,胎头"O"。此时最可能的诊断是()
A.先兆子宫破裂。Ⅱ度胎盘早剥。协调性子宫收缩过强。不协调性子宫收缩过强。不协调性子宫收缩乏力。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。其最佳治疗方案是()
A.筋膜外子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。根治性子宫切除术及盆腔淋巴结切除术。放疗。化疗。化疗后子宫切除术。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,62岁。既往体健,绝经10年。因阴道不规则流血、流液3个月入院。查体:宫颈肥大,后唇见一菜花状肿物,累及后穹隆部,质脆,触之易出血,直径约3cm,三合诊示子宫稍大,双侧附件未及明显异常。宫颈活检示鳞状细胞癌。患者的临床分期应为()
A.ⅠB1。ⅠB2。ⅡA。ⅡB。ⅢA。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。为了对上述诊断进行鉴别,首选的检查是()
A.心电图。血气分析。肺功能测定。胸部X线检查。肺通气/灌注扫描。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,36岁,农民。近2个月来无明显诱因觉活动后呼吸困难,伴咳嗽、咳痰,咯少量血2次,无发热、盗汗。今日种菜时突然晕倒而急送医院。查体:T37℃,P100次/分,R25次/分,BP140/90mmHg。神清,球结膜无水肿,颈静脉充盈,双肺未闻及干湿啰音,P2>A2,三尖瓣区可闻及3/6级收缩期杂音,剑突下心脏搏动增强,肝在右肋下3cm,压痛(+),肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿,右下肢明显,并可见浅静脉曲张。假设上述诊断成立,首选的药物治疗是()
A.抗生素。钙拮抗剂。前列环素。一氧化氮吸入。低分子肝素。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。为进一步确诊首选的检查是()
A.胸部CT。结核菌素试验。痰找抗酸杆菌。胸部超声探测。纤维支气管镜。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,22岁。昨晚下课淋雨后"感冒",今日出现发热,体温达39℃,伴有寒战,全身肌肉酸痛,自服"康泰克"后热退,1周后出现咳嗽,干咳为主,少许黏稠痰,无咯血、盗汗,伴右侧胸部隐痛,咳嗽时加重而到校医务室就诊。查体:T37.6℃,右下肺呼吸音减弱,未闻及干湿啰音,腹部无阳性体征。胸部X线检查示右下叶背段密度均匀磨玻璃状阴影,伴空洞形成,WBC3.8×109/L、N0.85。假设上述诊断成立,经规范治疗好转过程中突发呼吸困难,最可能的并发症是()
A.结核性胸腔积液。呼吸衰竭。自发性气胸。肺不张。窒息。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,24岁。近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛,查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。本例适当的治疗方法是()
A.休息、营养。广谱抗生素治疗。手术治疗。抗结核治疗。物理治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,28岁。烦渴多尿1年,不规律用胰岛素治疗,食欲缺乏、呕吐3天。体检:T36.2℃,呼吸深大有异味。血糖22mmol/L,尿糖(++++),酮体(+++)。该患者的治疗措施不恰当的是()
A.补充液体。小剂量持续胰岛素静脉滴注。大量补碱。消除诱因。见尿补钾。