问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,32岁。宫口开全后2小时行会阴侧切低位产钳术助产。娩出一体重4000g男婴。15分钟后胎盘娩出,遂缝合侧切口。该产妇胎盘娩出30分钟后,阴道出现多量流血。1小时后产妇出现心慌、气短、口渴,查体:P110次/分,BP90/50mmHg。面色苍白,子宫软,轮廓不清,阴道有多量血凝块。导致该产妇产后出血最可能的原因是()。
A.阴道裂伤。胎盘残留。宫缩乏力。凝血障碍。子宫破裂。
问题:
[单选,A1型题] 产褥病率的定义是()。
指分娩24小时内每小时测体温,测量4次,体温有2次达到或超过38℃。产褥期内有两次体温达到或超过38℃。分娩24小时以后的10日内,每日用口表测量体温4次,间隔时间4小时,有2次体温≥38℃。产后24小时以后1周内用口表每日测量4次体温,有2次达到或超过38℃。产后24小时以后的1个月内用口表每日测量4次,体温有2次达到或超过38℃。
问题:
[单选,A1型题] 有关产褥感染下列哪项是正确的()。
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身感染。多为单种细菌感染。凡产褥期体温升高均为生殖器感染所致。产后未发生产褥感染后,宫腔内培养不出细菌。以上都不是。
问题:
[单选,A1型题] 关于产褥感染的细菌及病原,哪项是错误的()。
大肠埃希菌是菌血症和感染性休克最常见的病原菌。金黄色葡萄球菌因能产生青霉素酶,易对青霉素耐药。支原体和衣原体不是产褥感染的病原体。厌氧性链球菌与大肠埃希菌混合感染,有异常臭气味。链球菌产生外毒素与溶组织酶,使其致病力、毒力、播散能力较强,可引起严重感染。
问题:
[单选,A1型题] 产褥病率是指每日用口表测4次体温,每次间隔4小时,其中有2次体温在38℃以上,时间范围是在()。
产后24小时内。产后24小时以后的1周内。产后24小时以后的10日内。产后24小时以后的半个月内。产褥期内。
问题:
[单选,A1型题] 患者,女,25岁。产后10天,下腹痛伴发热3天。查体:T39℃,P98次/分,R25次/分。脓血性恶露,有恶臭。血常规:WBC13×109/L,N0.88。最可能的诊断是()。
晚期产后出血。产褥中暑。急性膀胱炎。正常产褥。产褥感染。
问题:
[配伍题] 产后10日,寒战后发热,左下肢持续疼痛伴水肿,皮肤发白,最可能的诊断是()。产后5日,体温37.7℃,恶露增多有臭味,下腹疼痛及压痛,最可能的诊断是()。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列处置哪项是错误的()。
吸氧。静脉抗生素。高渗葡萄糖+维生素C静推。静注缩宫素促进阴道分娩。剖宫产。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%下列诊断,哪项是错误的()。
高龄初产。胎膜早破。产时感染。先兆子宫破裂。胎儿宫内窘迫。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 初产妇,37岁,孕1产0,胎膜已破3天,临产2天,自觉胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压90/60mmHg,胎位LOA,先露头+2,胎心110次/分,胎儿监测提示晚期减速,宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血分析结果:白细胞2.2×10/L,中性95%,淋巴5%产后24小时,产妇寒战、高热,体温高41℃,心率140次/分,血压45/15mmHg,腹部压痛、反跳痛阳性,宫体压痛阳性,升压药无效,即刻处理哪项最恰当()。
A.静滴抗生素以抗感染。使用肾上腺皮质激素以抗休克。纠正酸中毒和抗感染。抗休克抗感染同时输注白蛋白。抗休克抗感染同时行子宫切除术。