问题：
[单选,A1型题] 患者，男，58岁。胃部不适伴反酸20年，近1周来腹胀、恶心、呕吐，吐出大量宿食，每天1～2次，查体：呼吸浅，17次/分，血压正常。上腹部可见胃型，轻压痛，测血K+3.0mmol/L，Na+130mmol/L，Cl-90mmol/L，CO2CP45mmol/L。该患者的酸碱平衡失调的类型是（）。
呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒。代谢性碱中毒。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，25岁。间断上腹痛2年，加重1周，呕血5小时。胃镜检查见十二指肠球前壁溃疡，底部红色血栓并有少量活动出血。最合适的治疗是（）。
外科手术。口服去甲肾上腺素盐水。静脉应用质子泵抑制剂。胃镜下止血治疗。口服凝血酶。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，52岁，上腹部疼痛反复发作5年，近7天出现腹胀，呕吐，经X线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是（）。
毕Ⅰ式胃大部切除术。毕Ⅱ式胃大部切除术。胃空肠吻合术。迷走神经干切断术。选择性胃迷走神经切断术。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，38岁，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热，胃肠钡餐示：十二指肠球部变形，血白细胞11×10/L，N0.78。诊断首先考虑为（）。
慢性胃炎。胃溃疡。胃癌。十二指肠穿透性溃疡。胃黏膜脱垂。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月，术后出现反酸、烧心症状，应用抑酸剂治疗无效，上述症状逐渐加重，并呕吐胆汁样物，上腹部及胸骨后烧灼样疼痛，体重减轻。查体：贫血貌，消瘦，营养不良，巩膜无黄染。胃液中无游离酸，胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是（）。
采取少食多餐方式。行Roux-en-Y胃空肠吻合术。长期应用消胆胺治疗。注意餐后勿平卧。应用H2受体拮抗剂。
问题：
[单选,A1型题] 患者，女，36岁。上腹痛伴烧心3年，多在餐后约1小时出现剑突下疼痛，1～2小时后可缓解。内科规范治疗1年，症状反复发作，曾有2次黑粪。胃镜及X线钡餐透视均在胃角处见1.5cm大小溃疡，决定手术治疗，首选的术式为（）。
高选择性迷走神经切断术加引流术。BillrothⅠ胃大部切除术。BillrothⅡ胃大部切除术。Roux-en-Y吻合术加迷走神经干切断术。选择性迷走神经切断术加引流术。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，40岁。呕血2小时急诊就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在急诊室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施是（）。
急症剖腹探查。加用成分输血。冰盐水200ml加去甲肾上腺素8ml洗胃。双静脉通道晶体、胶体同时输注。静脉应用止血药。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，32岁，反复饥饿性上腹痛5年，进食及口服碱性药可缓解，再发1个月，口服碱性药物缓解不满意，2天来上腹痛加重向后放射。查体：上腹部压痛，血淀粉酶320μmol/L，该患者最可能的诊断是（）。
胃溃疡药。胃体溃疡。胃底溃疡。十二指肠球后壁溃疡。十二指肠球前壁溃疡。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，30岁，突发上腹剧痛3小时，怀疑消化道穿孔，无休克表现，为进一步明确诊断.首选的检查方法是（）。
腹腔诊断性穿刺。立位腹部X线平片。CT检查。B超检查。X线胃肠钡餐检查。
问题：
[单选,A1型题] 患者，男，25岁，反复上腹部疼痛5年，反酸、嗳气，最具诊断意义的检查项目是（）。
腹部B超。消化道钡餐。胃镜检查。大便隐血试验。胃液分析。
