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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,N0.78。诊断首先考虑为()。

A . 慢性胃炎
B . 胃溃疡
C . 胃癌
D . 十二指肠穿透性溃疡
E . 胃黏膜脱垂

糖尿病患者应禁用或慎用的药物是() 泼尼松。 升华硫。 克罗米通。 特比萘芬。 维A酸。 正常心脏的电活动起源于() 窦房结。 房室结。 His束。 左心房。 右心房。 观察体育课运动量大小的主要指标是()。 血压。 脉搏。 肺活量。 呼吸频率。 运动成绩。 风寒感冒出现恶寒发热的病理为() A.热淫肌肤。 B.邪热入里。 C.卫阳被遏。 D.卫气不固。 E.卫袁不和。 头痛眩晕,失眠多梦,舌红苔黄,口苦面红,脉弦数者。治宜选用()高热不退,烦闷躁扰,手足抽搐,舌绛而干,脉弦数者。治宜选用() 天麻钩藤饮。 大定风珠。 羚角钩藤汤。 镇肝息风汤。 川芎茶调散。 患者,男,38岁,上腹疼痛6年,餐前痛、伴反酸。近日疼痛加重,且呈持续性向腰背部放射,有时低热,胃肠钡餐示:十二指肠球部变形,血白细胞11×10/L,N0.78。诊断首先考虑为()。
参考答案:

  参考解析

反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡,胃肠钡餐十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡发生后常继发感染。此患者白细胞和中性粒细胞高,更加支持诊断。故选D。

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