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问题:

[单选,A1型题] 患者,男,32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月,术后出现反酸、烧心症状,应用抑酸剂治疗无效,上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸,胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。

A . 采取少食多餐方式
B . 行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C . 长期应用消胆胺治疗
D . 注意餐后勿平卧
E . 应用H2受体拮抗剂

下列哪项内容是学校健康教育二个崭新而富有活力的组成部分()。 环境卫生。 生活技能。 心理卫生。 生理卫生。 合理营养与平衡膳食。 下列各项中,属于妊娠剧吐脾胃虚弱型临床表现的是()。 呕吐清水及食物。 呕吐痰涎。 口中黏腻。 胸胁满闷。 舌苔白腻,脉濡滑。 实证感冒的最佳治则是() 散寒解表。 解表清热。 解肌发汗。 解表达邪。 解表宣肺。 下述关于痤疮治疗的描述中,错误的是() 痤疮应尽早治疗,以防形成瘢痕。 治疗痤疮的目的是使其减轻。 治疗方法取决于痤疮严重程度。 可口服糖皮质激素治疗。 只有在重度痤疮时需要配合系统治疗。 普通教室内的噪声应小于或等于()。 30dB。 40dB。 50dB。 60dB。 70dB。 患者,男,32岁。因十二指肠溃疡行BillrothⅡ式胃大部切除术后6个月,术后出现反酸、烧心症状,应用抑酸剂治疗无效,上述症状逐渐加重,并呕吐胆汁样物,上腹部及胸骨后烧灼样疼痛,体重减轻。查体:贫血貌,消瘦,营养不良,巩膜无黄染。胃液中无游离酸,胃镜检查见黏膜充血、水肿、糜烂。最适当的治疗措施是()。
参考答案:

  参考解析

碱性反流性胃炎多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生,由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为,上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。抑酸剂治疗无效,较为顽固。治疗可服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺(消胆胺)。症状严重者可行手术治疗,一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合,以减少胆汁反流入胃的机会。该患者症状逐渐加重,贫血貌,消瘦,营养不良,所以Roux-en-Y胃肠吻合最适合。

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