问题:
A . 采取少食多餐方式
B . 行Roux-en-Y胃空肠吻合术
C . 长期应用消胆胺治疗
D . 注意餐后勿平卧
E . 应用H2受体拮抗剂
● 参考解析
碱性反流性胃炎多在胃切除手术或迷走神经切断加胃引流术后数月至数年发生,由于毕Ⅱ式术后碱性胆汁、胰液、肠液流入胃中,破坏胃黏膜屏障,导致胃黏膜充血、水肿、糜烂等改变。临床主要表现为,上腹或胸骨后烧灼痛、呕吐胆汁样液和体重减轻。抑酸剂治疗无效,较为顽固。治疗可服用胃黏膜保护剂、胃动力药及胆汁酸结合药物考来烯胺(消胆胺)。症状严重者可行手术治疗,一般采用改行Roux-en-Y胃肠吻合,以减少胆汁反流入胃的机会。该患者症状逐渐加重,贫血貌,消瘦,营养不良,所以Roux-en-Y胃肠吻合最适合。