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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,26岁,因“受凉后咽痛、高热,双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体:颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结;胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗链球菌溶血素O(ASO)300U;血清铁蛋白增高。该患者最迫切做的检查是()。

A.血培养。肝功能。心脏彩超。腹部B超。胸部X线片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,26岁,因“受凉后咽痛、高热,双腕、肘、肩关节疼痛1月余”来诊。查体:颈前、颈后有数个花生大小、无痛性淋巴结;胸、腹部可见风团样皮疹。实验室检查:WBC15.8×109/L,ESR110mm/h;抗链球菌溶血素O(ASO)300U;血清铁蛋白增高。首选药物是()。

A.大剂量激素。能控制体温的最小激素量。头孢三代抗生素。非甾体消炎药。青霉素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。为明确诊断应检查的项目中不包括()。

A.血常规。尿常规。类风湿因子。骨髓涂片。ANA+抗ds-DNA抗体。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。患者最可能的诊断是(提示脑脊液检查:脑脊液压力升高,蛋白质升高,细胞数正常。脑电图:轻度异常。颅脑MRI:未见异常。)()。

A.狼疮性脑病。脑梗死。原发癫痫。精神分裂症。细菌性脑炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时应优先采取的治疗措施是()。

A.环磷酰胺口服。中等剂量肾上腺皮质激素口服。大剂量肾上腺皮质激素冲击治疗。补钙。血浆置换。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。此时,有必要采取的检查不包括(提示入院后第2天,患者出现双眼上翻,四肢抽动,持续几分钟后自行缓解。数小时后又有类似发作。)()。

A.生命体征监测。脑电图。颅脑MRI。脑脊液检查。肌肉活检。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,18岁,因“面部红斑伴脱发、发热、关节痛2个月,头痛,记忆力减退1周”来诊。既往体健。查体:T39.8℃,P、R、BP均正常;面部可见蝶形红斑;掌指毛细血管扩张;神经系统检查无异常。诊断考虑的疾病是(提示WBC2×10/L,N0.78,L0.21,Hb76g/L,PLT40×10/L,网织红细胞0.10;ESR98mm/h;尿蛋白(+++);ANA:1∶160,抗dsDNA(+)。)()。

A.肾病综合征。系统性红斑狼疮。溶血性贫血。亚急性皮肤型红斑狼疮。皮肌炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。下一步最先应对患者进行的检查是()。

A.皮肤活检。肺功能。血培养加药物敏感试验。肾活检。胸部MRI。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。在治疗过程中,首选治疗方案是()。

A.抗生素。甲氨蝶呤。环磷酰胺合用泼尼松。肾移植。局部放疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,42岁,因“反复鼻塞、流涕5年,咳嗽、咳痰、不规则发热伴四肢伸侧对称分布多发结节1周”来诊。使用抗生素及一般退热药物治疗无效。尿常规:血尿及蛋白尿。鼻窦CT:上颌窦和鼻腔黏膜或黏膜下不规则增厚,气液平面;胸部X线片:肺部可见大小不一的结节影。最可能的诊断是()。

A.鼻窦炎。肺炎。急性肾小球肾炎。结节病。Wegener肉芽肿。