问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。口服铁治疗的具体护理措施错误的是()。
A.铁剂不与浓茶一起服用。铁剂与维生素C一起服用有助于吸收。可与牛奶一起服用。饭前口服铁剂。避免和磷酸盐一起服用。液态铁剂应该用吸管服用。服用铁剂后可能出现黑便,是消化道出血现象,应该注意观察。食物中的鞣酸可使铁沉淀,影响铁吸收。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。该病人的治疗原则是()。
A.去除病因,改善症状,刺激骨髓造血。补充血容量。补充维生素和叶酸。预防感染,防止出血。治疗病因,及时有效补充铁剂。血浆输注。红细胞集落刺激因子。补充凝血因子。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。该病例诊断依据()。
A.曾服用地西泮、维生素C治疗,效果不佳。头昏、乏力、心悸。月经过多史。中度贫血貌。红细胞及血红蛋白量减少。红细胞形态偏小。皮肤黏膜无黄染。心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,女性,33岁,于1年前起经常感到头昏、乏力,动则心悸、气促,门诊以头昏原因待查收入院。体检:神志清楚,精神可,T37.1℃,P76次/min,R18次/min,BP120/85mmHg。中度贫血貌,心率76次/min,律齐,心尖区可闻及柔和Ⅱ级收缩期杂音。腹部平软,无压痛反跳痛,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。辅助检查:红细胞2.5×1012/L,血红蛋白72g/L,白细胞5×109/L,中性粒细胞0.7,淋巴细胞0.3,血小板计数130×109/L,红细胞形态偏小,染色较浅。大便常规(-),尿常规(-)。X线检查:心肺无异常。铁吸收率最高的部分是在()。
A.食管。胃。十二指肠。空肠。空肠上部。回肠。回肠上部。结肠。
问题:
[多选,案例分析题] 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。下列哪些症状与患儿的疾病相关()。
A.水肿。少尿。血尿。高血压。高热。食欲减退。乏力。头晕。
问题:
[多选,案例分析题] 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。为患儿实施的护理措施合理的是()。
A.休息。利尿、降压。控制水盐摄入。观察尿量、尿色,记录24小时出入量。观察血压变化。密切观察呼吸,心率、脉搏的变化。
问题:
[单选,案例分析题] 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。入院医生为患儿查体,心率110次/分,端坐呼吸,双肺底有少量小水泡音,腹胀,肝肋下2cm,问:患儿可能的临床诊断是()。
A.急性肾炎合并循环充血。急性肾炎合并肺炎。肾炎性肾病合并肺炎。慢性肾炎急性发作。病毒性肾炎合并肺炎。
问题:
[多选,案例分析题] 8岁男童,因少尿、浮肿6天入院,查尿比重1.02,尿蛋白(++),红细胞20~25个/HP,测T36.5℃,BP140/80mmHg。护士向家长解释休息的重要性,正确的是()。
A.可减少心脏负担,改善心功能。减少水钠潴留,减少潜在并发症的发生。降低静脉压,水肿减轻。起病2周内应卧床休息。1~2个月内,活动量宜加限制。3个月内避免剧烈活动。尿内红细胞减少,血沉正常可上学,可参加体育锻炼。Addis计数正常后可恢复正常生活。
问题:
[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白
A.绝对卧床休息。钠盐的摄入量不超过6g/d。高度水肿、尿量少者应该严格限制水的入量。补充各种维生素和微量元素。保持皮肤清洁干燥,经常更换体位,避免长时间受压。注射时尽量采用5~6号针头,拔针后适当压迫避免医源性损伤。密切观察体重、血压等病情变化。加强口腔护理。
问题:
[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,35岁,会计,近1年来,晨起感眼睑肿,下午有肢体紧张感,未重视。近1个月来感乏力、头晕腰酸、双下肢水肿加重。昨因头痛、发热就诊。体检:T38.5℃,P110次/min,R24次/min,BP135/80mmHg。颜面水肿,尤其双下肢水肿明显,腹部移动性浊音阳性,其余未见异常。实验室检查:尿常规示蛋白(++++),白细胞2个/高倍视野,红细胞3个/高倍视野;血常规示红细胞4×1012/L,血红蛋白110g/L,白细胞5.5×109/L,血肌酐70mmol/L,血尿素氮7mmol/L,血浆白蛋白
A.>2.0g/24h。>2.5g/24h。>3.0g/24h。>3.5g/24h。>4.0g/24h。>4.5g/24h。>5.0g/24h。>5.5g/24h。