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问题:

[单选,共用题干题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg。以下处置不得当或者有风险的是()

A.多巴胺维持血压。主动脉内气囊反搏术。静脉注射吗啡5mg镇痛。适当补充血容量。改善心脏功能。

问题:

[单选,共用题干题] 急性前壁心肌梗死患者,溶栓治疗未开通,患者烦躁、冷汗、尿少,血压90/70mmHg。患者血压降低的原因最可能是()

A.心脏破裂。B.心源性休克。C.心力衰竭。D.血容量不足。E.低血压状态。

问题:

[单选,共用题干题] 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。患者的治疗不包括()

A.华法林抗凝治疗。低分子肝素与华法林同时应用。溶栓治疗。改善心脏功能。心功能难以控制可以考虑手术治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。最可能的原因是()

A.心房颤动。B.室壁瘤形成。C.心力衰竭。D.卧床有关。E.抗凝治疗不足。

问题:

[单选,共用题干题] 急性广泛前壁心肌梗死患者,间歇心房颤动病史3年,出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓,血栓附着部位向外扩张,呈矛盾运动。此患者首先应考虑的诊断是()

A.亚急性细菌性心内膜炎。B.急性心包炎。C.风湿性心脏病合并左心衰竭。D.风湿性心脏病合并右心衰竭。E.风湿性心脏病合并肺部感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。此患者低热原因最可能为()

A.金黄色葡萄球菌感染。念珠菌感染。立克次体感染。草绿色链球菌感染。肺炎衣原体感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,30岁,风湿性心脏病史8年,1个月前有上感病史,近1个月反复间断发热、咽痛,近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体:面色苍白,上肢可见淤点,心尖部闻及乐音样收缩期杂音。首先应考虑的诊断是()

A.风湿性心脏病合并甲状腺功能亢进。风湿性心脏病合并贫血。风湿性心脏病合并急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并亚急性感染性心内膜炎。风湿性心脏病合并二尖瓣脱垂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导。下列检查对明确诊断最重要的是()

A.血常规。血气分析。血培养。心电图。胸片。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,36岁,间断反复发热2个月,既往有风湿性心脏病史5年,查体:胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音,心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音,向左腋下传导。应考虑的诊断是()

A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂。二尖瓣狭窄合并腱索断裂。二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎。二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿。主要鉴别要点是()

A.有无心绞痛与心肌梗死病史。有无心肌炎病史。有无高血压病史。有无结核病史。有无风湿病史。