男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。以下选项对鉴别诊断最可靠的是（） A.冠状动脉造影。 动态心电图。 超声心动图。 心电图。 左心室造影。
男性，61岁，活动后心悸、气促5年，加重伴双下肢水肿3个月。查体：血压140／90mmHg，双肺底少许湿性啰音。心界扩大，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2／6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm，脾未触及，双下肢中度水肿。主要鉴别要点是（） A.有无心绞痛与心肌梗死病史。 有无心肌炎病史。 有无高血压病史。 有无结核病史。 有无风湿病史。
患者女性，36岁，间断反复发热2个月，既往有风湿性心脏病史5年，查体：胸骨左缘第4肋间闻及乐音样杂音，心尖部闻及全收缩期吹风样高调一贯性杂音，向左腋下传导。应考虑的诊断是（） A.二尖瓣关闭不全合并二尖瓣脱垂。 二尖瓣狭窄合并腱索断裂。 二尖瓣关闭不全合并主动脉瓣关闭不全。 二尖瓣狭窄合并感染性心内膜炎。 二尖瓣关闭不全合并感染性心内膜炎。
急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。此患者首先应考虑的诊断是（） A.亚急性细菌性心内膜炎。 B.急性心包炎。 C.风湿性心脏病合并左心衰竭。 D.风湿性心脏病合并右心衰竭。 E.风湿性心脏病合并肺部感染。
急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是（） A.心房颤动。 B.室壁瘤形成。 C.心力衰竭。 D.卧床有关。 E.抗凝治疗不足。
患者男性，30岁，风湿性心脏病史8年，1个月前有上感病史，近1个月反复间断发热、咽痛，近1周感心悸、胸闷、劳累加重伴乏力、多汗。查体：面色苍白，上肢可见淤点，心尖部闻及乐音样收缩期杂音。首先应考虑的诊断是（）
