问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,40岁。突然出现眩晕头痛,并觉四周景物旋转,站立不稳已2天,性情特别急躁,容易激怒,近感口苦,耳鸣重听。查血压140/95mmHg,水平眼震(+)。现诊得该患者颜面发红,舌质红,伸出时微抖颤,苔黄燥,脉弦劲有力。首选治疗方药为()
A.天麻钩藤饮。B.左归丸。C.黄连温胆汤。D.龙胆泻肝汤。E.归脾汤。F.通窍活血汤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。在急诊室应尽快作什么处理()
A.立即注射阿托品。补充血容量,输入5%-10%葡萄糖盐水,并准备输血。注射青霉素。甲氰咪胍0.4g+NS40ml,iv,4-6h重复一次。奥米拉唑40mg+NS40ml,iv,QD。去甲肾上腺素8mg+1000ml水中分次口服。准备用三腔气囊止血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。急诊室最好应进行哪些检查()
A.血清肌酸磷酸激酶.乳酸脱氢酶。血型。大便.呕吐物隐血试验。腹部平片。选择性动脉造影。内窥胃镜检查。血常规.出凝出时间。大便细菌培养。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。提示:乙肝6项检查结果:HBsAg阳性,HBeAg阳性,抗HBc-IgM阳性。目前对乙肝病毒有直接杀灭(抑制)作用的药物有哪几种()
A.肝炎灵。云芝多糖。干扰素。无环鸟苷。阿糖腺苷。猪苓多糖。拉米夫定。白细胞介素Ⅱ。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。提示:入院2周,脸色转红润,骨折部肿痛解除。该病人应完善哪些检查()
A.高密度脂蛋白.低密度脂蛋白。B.血氧饱和度。C.乙肝6项.丙抗.肝功。D.幽门螺杆菌(Hp)。E.B超肝.胆.脾.双肾。F.癌胚抗原。G.基础胃酸(BAO)排泌量
H.最大胃酸(MAO)排泌量
I.BAO/MAO比值
J.X线右肱骨中段正.侧位片。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。提示:入院第2日,白细胞11.0×109/L,BUN13mmol/L,胃镜检查:全胃广泛.多发性糜烂.出血灶及粘膜水肿。初步诊断主要考虑什么病()
A.腐蚀性胃炎并大出血。胃.十二指肠球部溃疡并大出血。卓-艾氏综合征。应激性溃疡并出血。尿毒症并上消化道出血。胃癌并大出血。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。提示:入院第天大便转黄。BP:110/70mmHg。P78次/分,Hb70g/L。对该病人应采用哪些治疗措施()
A.劝导病人,避免焦虑。B.单纯用抗贫血制剂治疗。C.用H2受体拮抗剂治疗。D.用质子泵阻滞剂治疗。E.增强粘膜防御制剂治疗。F.用解痉类制剂治疗。G.用助消化剂治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。提示:幽门螺杆菌阳性。哪一组方案是目前治疗Hp的最佳方案()
A.胶体次枸橼酸泌。胶体次枸橼酸泌+硫糖铝。洛赛克+氨苄青霉素。洛赛克+法莫地丁。洛赛克+灭滴灵+氨苄青霉素。胶体次枸橼酸泌+氨苄青霉素。胶体次枸橼酸泌+甲硝唑+氨苄青霉素。法莫替丁+甲硝唑+氨苄青霉素。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。提示:心率/收缩压=1,血白细胞>10×109L,血尿素氮(BUN)>14mmol/L,血肌酐
A.出血量50-70ml以上。出血量200ml左右。出血量400ml左右。出血量800ml左右。出血量>1000ml。出血量体重的>20%。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男性,36岁。烦躁,脸色苍白,出冷汗,晕厥数小时,急诊就医。20天前遇车祸,妻子丧生,本人右肱骨中段骨折。已复位治疗。10年前虽患胃病,治愈。近10年余无上腹胀痛,餐后饱胀,恶心。就诊前解柏油样黑便一次。家庭中有肝癌病史。体检:T37.5℃,P86次/分,R25次/分,Bp80/40mmHg。腹部平软,肝脾未触及。脉细数,舌质淡,白苔薄白。提示:病人住院19天,要求出院。病人出院后应如何治疗()
A.进行起居饮食调养,可以停止药物治疗。B.连续治疗至2个月。C.连续治疗至6个月。D.出现症状作适当治疗,无症状则不必治疗。E.没有必要对HBsAg等阳性进行治疗。F.应该对HBsAg等阳性进行治疗。G.拉米夫定治疗乙肝,疗程应3个月
H.拉米夫定治疗乙肝,疗程应6个月
I.拉米夫定治疗乙肝,疗程应12个月。