问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,35岁,因左上前牙反复肿胀、疼痛6个月,加重1周入院。查体见左上颌前庭沟丰满,可扪及乒乓球样感,有轻压痛。左、右上颌中切牙、左上侧切牙及尖牙Ⅰ~Ⅱ度松动,变色。硬腭部未见膨隆。影像学结合临床诊断为左上颌肿物,需行口内进路肿物摘除术。针对该患者,最为简单,经济且能全面反映病变范围的影像检查为()
A.三维CT。曲面断层片。B超。MRI。X线片。头颅正侧位X线片。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,25岁,因"开口弹响1年,食物嵌塞"就诊,缺失两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查可视,上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左、右侧无明显异常。患者出现颞下颌关节病症状和髁突后移的可能原因是()
A.垂直距离过低。垂直距离过高。义齿固位不良。前伸牙合平衡和侧方牙合平衡不良。边缘伸展过长。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,25岁,因"开口弹响1年,食物嵌塞"就诊,缺失两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查可视,上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左、右侧无明显异常。食物嵌塞的可能原因是()
A.相邻牙邻接关系不正常。B.咬合关系不正常。C.咬合形态改变。D.充填体及修复体与邻牙牙冠接触区的位置恢复不当。E.接触区的形态恢复不当。F.牙龈和牙周萎缩。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,25岁,因"开口弹响1年,食物嵌塞"就诊,缺失两年余,已行胶托式RPD修复,义齿密合,固位、稳定可。口内检查可视,上、下颌前牙切缘明显磨耗至约切1/3,后牙功能尖低平,非功能尖尖锐,垂直距离降低,开口弹响,开口度和开口型无明显异常,颞下颌关节薛氏位片示:髁突后移,左、右侧无明显异常。食物嵌塞的治疗方法可有()
A.修正或重建边缘嵴。B.充填因龋病而导致邻接关系改变的患牙。C.用全冠恢复牙合面的正常形态和紧密的邻接关系。D.活动义齿防嵌塞阻塞器。E.咬合重建治疗。F.拔除因第三磨牙阻生而引起的嵌塞。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,女性,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。修复开始前首要需进行的口腔检查是()
A.颞下颌关节的检查。B.咀嚼肌的检查。C.可能与口腔疾病相关的临床综合检查。D.X线片检查。E.制取研究模型检查。F.牙髓活力测试。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,女性,26岁,右侧上颌中切牙近中切角缺损半年,牙冠变色,已行根管治疗,无临床症状,患者咬合关系正常。最适宜的修复方式为()
A.切角嵌体。B.塑料全冠。C.直接烤瓷全冠修复。D.金属桩核烤瓷冠。E.金属塑料联合全冠。F.纤维桩核全瓷冠修复。
问题:
[单选,案例分析题] 患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。入院后应如何确诊()
A.PET/CT。MRI。口腔脱落细胞涂片。石蜡切片。冰冻切片。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若肿物切取活检结果为腺样囊性癌,治疗方案可考虑()
A.左上腭腺样囊性癌扩大切除术。根治性化疗。左上腭腺样囊性癌根治术。选择性颈淋巴结清扫术。术后放疗。术前TPF方案辅助化疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。若采取手术治疗,应注意()
A.常规扩大手术正常周界。术中将翼腭管一并切除。术中冰冻切片确定手术边界有无肿瘤浸润。术中尽量分离保留左腭大神经。术中尽量保留左上磨牙。同期修复左上颌骨。
问题:
[多选,案例分析题] 患者,男性,60岁,因左上腭溃疡伴疼痛3个月来诊。患者于3个月前出现左上腭溃疡,伴疼痛,后溃疡面逐渐增大并出现左眶下肿胀、麻木。查体:左上腭溃疡,约2cm×4cm大小,边界不清,溃疡中间与上颌窦穿通,左眶下区肿胀,触觉迟钝,无复视,头颈部淋巴结未扪及肿大。该病例的可能诊断为()
A.左上颌窦炎。左上腭阿弗他溃疡。左上腭腺样囊性癌。左上颌窦癌。左上腭创伤性溃疡。左眶下间隙感染。