问题:
[单选] 患者男性,65岁,反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院,血气分析示PaO240mmHg,PaCO280mmHg,患者可出现哪些临床表现()。
嗜睡,定向力障碍。心率增快。腹胀、恶心。呼吸减慢。以上都是。
问题:
[单选] 患者男性,40岁,晚餐后5小时开始上腹疼痛,向左肩、腰、背部放射,伴恶心、呕吐、腹胀,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体:呼吸24次∕分,体温38.9℃,血压90∕75mmHg,巩膜可疑黄染,全腹压痛,以上腹部显著,伴肌紧张和反跳痛,移动性浊音阳性,血白细胞16×109∕L,中性粒细胞89%。为确定诊断,最有价值的检查是()。
测定血淀粉酶。测定尿淀粉酶。腹腔穿刺液检查并测定淀粉酶。腹部超声检查。腹部X线检查。
问题:
[单选] 患者女性,56岁,因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,应首先考虑哪项措施()。
硝酸酯类。多巴胺。阿托品。胺碘酮。安装临时起搏器。
问题:
[单选] 患者女性,36岁,患风湿性心脏病15年,近来心悸、胸闷伴胸痛、气短、尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇发绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的诊断是()。
脑栓塞。急性左心衰竭。癫痫大发作。心搏骤停。急性右心衰竭。
问题:
[单选] 患者女性,21岁,用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体:呼吸困难,大汗,双肺满布哮鸣音,心率120次∕分,律齐,无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为()。
支原体肺炎。支气管哮喘急性发作。急性左心衰竭。自发性气胸。肺栓塞。
问题:
[单选] 患者男性,37岁,因“车祸致多发伤6小时”入院。入院时神志不清,体温39.5℃,呼吸需呼吸机辅助通气,血压尚稳定,下列符合患者病理生理变化的是()。
血糖升高。葡萄糖是主要的供能来源。游离脂肪酸生成减少。蛋白分解减少或不变。胰岛素分泌相对增多。
问题:
[单选] 患者女性,30岁,既往体健,不规则发热1个月余,最高38.4℃,最低37.5℃,清晨体温正常。在分析病因时,下列哪种最不可能()。
细菌性感染。病毒性感染。结缔组织病。功能性低热。真菌感染。
问题:
[单选] 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素,正确的考虑是()。
患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素。可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗。选地塞米松还是氢化可的松没有区别。每日氢化可的松用量不大于300mg。建议一周内停用皮质激素。
问题:
[单选] 患者女性,36岁,2天前因发热服用非甾体抗炎药,1天前出现全身水肿,14小时无尿,血压180∕100mmHg,肌酐531μmol∕L,血红蛋白120g∕L,最可能的诊断是()。
AKI第一级。AKI第二级。AKI第三级。高血压危象。心功能不全。
问题:
[单选] 患者女性,68岁,因在外科术后发生低血压而转入ICU,经输液治疗血压有所上升;动脉导管以及漂浮导管置入后测血流动力学数据如下:BP96∕62mmHg,PAWP8mmHg,CVP6mmHg,CO3.2Lmin,SVR1675dyn(sec·cm5),该患者出现低血压的原因是()。
低血容量状态。心源性休克。目前数据不足以判断低血压的原因。早期败血症的状态。过敏性休克。