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问题:

[单选] 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素,正确的考虑是()。

A . 患者有低血压,不管液体复苏和血管活性药物是否有效,应尽早使用糖皮质激素
B . 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗
C . 选地塞米松还是氢化可的松没有区别
D . 每日氢化可的松用量不大于300mg
E . 建议一周内停用皮质激素

下列疾病中,可形成慢性抗原携带状态的是() A.麻疹。 B.带状疱疹。 C.流行性乙型脑炎。 D.乙型肝炎。 E.脊髓灰质炎。 郁金、姜黄的功效共用点是() A.活血散瘀。 B.清心凉血。 C.利胆退黄。 D.行气解郁。 E.行气止痛。 急性巴比妥类药物中毒的临床表现包括() 嗜睡。 体温下降。 低血压。 呼吸急促。 腹痛。 尤其具活血行气止痛作用的药物是() A.莪术。 B.没药。 C.川芎。 D.郁金。 E.三棱。 患病率指标来自()。 住院病例资料。 专科医院病例资料。 现况调查资料。 门诊病例资料。 对所有病人的调查。 患者女性,45岁,因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗,值班医师予以早期液体复苏治疗,患者血压仍低,此时对于是否使用糖皮质激素,正确的考虑是()。
参考答案:

  参考解析

指南建议,对于无休克的脓毒症患者,不应用皮质激素,只有在低血压对于液体复苏和血管加压药治疗不敏感时应用;不建议进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇;氢化可的松优于地塞米松,如果氢化可的松不可用,指南建议增加每日口服氟可的松(50μg);每日氢化可的松用量不大于300mg;当血管活性药物不再需要时停用皮质激素。

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