问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。为确定或排除急性左心衰竭，最有用的检测指标是（）。
A.右心房压。右室舒张末期压。平均肺动脉压。肺动脉楔压。右心输出量。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。患者发生低氧血症最主要的原因是（）。
A.气道阻力增加。肺内分流（右向左）。氧耗量增加。低通气。心搏出量下降。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。此期病理改变下列哪项表现不会出现（）。
A.肺间质和肺泡水肿。间质内红细胞，白细胞浸润。毛细血管充血。透明膜形成。间质纤维组织沉积。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，60岁，既往有慢性支气管炎和冠心病史十余年。因消化道大出血急诊手术治疗，术中予输液输血约5000ml。手术后第2天出现呼吸急促，动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48，PaO250mmHg（6.7kPa），PaCO230mmHg（4.0kPa）；床头胸片示双肺纹理增粗，普遍模糊。考虑并发急性呼吸窘迫综合征。该病例X线胸片最可能的典型征象是（）。
A.双肺弥漫性毛玻璃样改变或肺泡浸润。双侧肺门"蝴蝶样"阴影。心脏扩大伴肺门血管阴影增浓。肺纹加深和肺透亮度增高。局灶性肺实变。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。下一步诊疗计划中，以下哪项措施是最重要的（）。
A.PPD实验。胸部CT。支气管镜。血、痰培养加药敏实验。创口换药。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者痰培养多次检到金黄色葡萄球菌，曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善。为确定耐药类型，本类药物敏感试验必须包括（）。
A.红霉素。氯霉素。头孢唑林。妥布霉素。苯唑西林。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，55岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后1周出现咳嗽咳痰，痰液黄、脓性，体温40℃，稽留热。胸部X线片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。患者药敏实验显示苯唑西林R（MIC＞256μg／ml），则该患者抗菌治疗应当调整为下列哪一组比较适当（）。
A.红霉素联合氯霉素。万古霉素联合环丙沙星。头孢哌酮联合妥布霉素。氯唑西林联合庆大霉素。氨曲南联合甲硝唑。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。引起动脉血气变化的机制，哪项是错误的（）。
A.通气不足。氧耗量降低。通气／血流比例失调。肺动静脉分流。弥散障碍。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。最可能的诊断（）。
A.慢阻肺急性加重，Ⅰ型呼吸衰竭。慢阻肺急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭。急性呼吸窘迫综合征。支气管哮喘急性发作。脑血管意外。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，80岁，慢性咳嗽、咳痰二十余年，冬季加重。近5年来活动后气急。1周前感冒后痰多，气急加剧。近2天出现嗜睡。外院查血白细胞18.6×109／L，中性0.90，动脉血pH7.29，PaO247mmHg，PaCO281mmHg，BE3.5mmol／L。酸碱紊乱类型是（）。
A.呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。
