问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，67岁，原有糖尿病病史，因腹痛、腹泻伴发热3天入院，血压75∕50mmHg，四肢湿冷，心率110次∕分，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底有湿啰音，中上腹有压痛。患者入院时测血乳酸为5mmol∕L，经补液升压治疗2天后，患者血压回升，四肢回暖，尿量每小时60ml，肝功能在正常范围，此时测血乳酸为10mmol∕L，较前升高，其原因最有可能是（）。
A.休克加重。血压回升但组织灌注仍差。“洗出现象”。实验室检查误差。出现乳酸酸中毒并发症。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）。
A.青霉素。头孢曲松。头孢唑林。氟康唑。万古霉素。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。对明确诊断最有价值的检查是（）。
A.从颈内静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养。气道分泌物培养。胸部CT。痰液涂片找抗酸杆菌。放射性核素肺通气血流扫描。
问题：
[单选,共用题干题] 患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95∕70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30，PaO2为55mmHg。如出现了皮肤湿冷，心率增至120次∕分，血压仍为95∕70mmHg，尿少，最好做（）。
A.快速扩容治疗。监测血流动力学指导输液。大剂量激素冲击。利尿处理。升压药维持。
问题：
[单选,共用题干题] 患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95∕70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30，PaO2为55mmHg。患者最有可能是（）。
A.大叶性肺炎。支气管炎。感染导致ARDS。感染导致急性肺损伤。败血症性肺炎。
问题：
[单选,共用题干题] 患者18岁，咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95∕70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分祈示pH7.30，PaO2为55mmHg。最急需处理的是（）。
A.给予强大的抗生素。纠正缺氧状态。急查胸部CT以明确肺部情况。赶快送往上级医院抢救。升压药维持。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120∕80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，双肺底可闻及湿啰音。对于口服所致急性中毒时，下列哪种情况不宜洗胃（）。
A.灭鼠剂口服中毒。误服腐蚀性毒物（强酸、强碱）。吞服有机磷农药。误服过量安眠药。发病初曾有惊厥。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120∕80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，双肺底可闻及湿啰音。患者需行洗胃治疗，成人胃管插入的深度一般为（）。
A.40～45cm。55～60cm。45～55cm。55～60cm以上。60cm以上。
问题：
[单选,共用题干题] 患者男性，41岁，因家庭纠纷服用乐果300ml后1小时入院。查体：中度昏迷，血压120∕80mmHg，皮肤潮湿多汗，口中有大蒜味，心率52次∕分，双肺底可闻及湿啰音。洗胃结束时，判断洗胃是否彻底可参考（）。
A.洗胃液量。洗出液是否澄清无味。临床症状是否好转。胆碱酯酶是否正常。是否醒转。
问题：
[单选,共用题干题] 患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×109∕L，中性粒细胞80%，巩膜黄染。患者最可能的诊断是（）。
A.急性肠梗阻。急性胰腺炎。急性胆囊炎，胆石症。急性肝炎。化脓性腹膜炎。
