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问题:

[单选,共用题干题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏患者神志不清,抽搐应考虑为()。

A.心源性休克。阿斯综合征。脑栓塞。一过性脑血管痉挛。重度心衰。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,52岁,阵发性心悸半年,时有胸闷,登二楼觉气急3个月,下肢浮肿3天来门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24s,伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病。心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿剂和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为0mmHg,经救治后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发早搏此时处理应()。

A.临时心脏起搏下静滴利多卡因。静注普罗帕酮(心律平)。静滴利多卡因。多巴酚丁胺静脉滴注。停用所有药物观察。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为取得病原菌,下列哪项不正确()。

A.清晨用清水漱口。清晨用药前留取。痰液在1小时内送检。咳痰困难者可雾化蒸气吸入诱导排痰。若做结核分枝杆菌培养,可留12~24小时痰。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。为明确诊断,下列检查有意义的是()。

A.血培养。痰培养+药敏试验。痰涂片。胸部CT。纤维支气管镜检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,25岁,在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院,在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征,胸部X线示右肺大片浸润影,血气分析示pH7.36,PaO264mmHg,PaCO235mmHg。如经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选()。

A.确定病原体,根据药物敏感试验调整抗菌药物并改善引流。改用碳青霉烯类抗生素。加用抗真菌治疗。呼吸道局部应用抗生素。加用万古霉素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处,于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。虽经积极的抢救支持治疗,但患者状况未见改善,经首次判定为脑死亡后,要求多长时间再次复查才能最终确认脑死亡()。

A.24小时。12小时。6小时。48小时。72小时。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处,于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者的预后最可能是()。

A.经过积极抢救意识可能恢复。长期植物状态。很快将进入临床死亡。立即手术治疗并根据手术后的结果判定预后。需长时间的康复治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,39岁,因车祸致脑外伤入院,患者在汽车肇事前一切正常,外伤后48小时仍处,于深度昏迷,瞳孔散大固定,无自主呼吸,靠升压药物和呼吸机维持,脑电图呈一条直线,TCD颅内前后循环血流信号消失。该患者目前的状态属于()。

A.去大脑强直。去皮质强直。植物状态。脑死亡。闭锁综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75∕50mmHg,四肢湿冷,心率110次∕分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。入院时患者动脉血气分析示BE为-8mmol∕L,其碱缺失程度为()。

A.轻度。中度。重度。危重度。不能根据单一BE值分度,应结合乳酸等指标。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,67岁,原有糖尿病病史,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,血压75∕50mmHg,四肢湿冷,心率110次∕分,各瓣膜区未闻及杂音,双肺底有湿啰音,中上腹有压痛。患者入住1CU后予以置入光导纤维肺动脉导管直接测定SvO2,可能影响测定结果准确性的因素有()。

A.导管位置不当。导管尖血块形成。异常血红蛋白增多。血液过度稀释。以上均有可能。