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问题:

[单选,共用题干题] 感染性休克是分布性休克的典型类型。当机体遭受各种感染时,细菌、真菌、病毒等激活机体免疫炎症系统,导致全身炎症反应,最终发生感染性休克。感染性休克的血流动力学特征是()。

A.体循环阻力降低,心排血量增加,肺循环阻力增加。体循环阻力升高,心排血量减少,肺循环阻力减少。体循环阻力降低,心排血量增加,肺循环阻力减少。体循环阻力升高,心排血量减少,中心静脉压降低,肺动脉楔压降低。体循环阻力升高,心排血量减少,中心静脉压升高,肺动脉楔压升高。

问题:

[单选,共用题干题] 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。不是梗阻性休克病因的是()。

A.主动脉夹层动脉瘤。心包缩窄或填塞。心瓣膜狭窄。心肌梗死。肺栓塞。

问题:

[单选,共用题干题] 梗阻性休克的基本机制是血流的主要通道受阻。根据梗阻部位不同可以将其分为心内梗阻性休克和心外梗阻性休克。对于梗阻性休克,首选的治疗措施是()。

A.静脉用强心药物。立即解除导致梗阻的原因。迅速补充血容量。应用血管活性药物。使用抗生素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断,不必要的检查项目是()。

A.十八导联心电图。心肌损伤标志物。颅脑CT。凝血功能。胸部CT。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,56岁,因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛,出汗。患有高血压病5年。查体:体温36.8℃,脉搏76次/分,呼吸20次/分,血压190/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率76次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。该患者肌钙蛋白(-),胸部CT正常,心电图(ECG):V1~V4导联ST段斜上型抬高0.1~0.3mV。下一步处理措施错误的是()。

A.6小时内复查心肌酶、心电图。冠状动脉再灌注治疗。控制血压140/90mmHg。待心肌损伤标志物阳性后再考虑溶栓或经皮冠状动脉介入治疗(PCI)。抗血栓治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者的诊断是()。

A.急性前壁、前侧壁心肌梗死。变异型心绞痛。稳定型心绞痛。心肌梗死后心绞痛。病毒性心肌炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,55岁,因“阵发性胸痛1个月,加重1天”来诊。患者每次胸痛持续约20分钟,此次30分钟未缓解,门诊查心肌肌钙蛋白I(TnI)0.6ng/ml,心电图(ECG):V1~V6导联ST段的弓背向上抬高。入院后胸痛缓解,查体:体温36℃,脉搏55次/分,呼吸20次/分,血压105/65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,出汗,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率55次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。心电图:ST段回落,V1~V6导联T波倒置。该患者进入监护室后,予抗血栓、抗心绞痛治疗后,又有类似的发作数次,考虑为冠状动脉痉挛可能性大。下一步需做的检查是()。

A.胸部CT。冠状动脉造影。冠状动脉CT血管造影。肺动脉CT血管造影(CTPA.。超声心动图。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。血钾1.9mmol/L,下一步处理是()。

A.积极补钾,可静脉与口服同时补钾,密切监测血钾。补充镁离子。静脉补钾。静脉推注补钾。口服补钾。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,72岁,因“咳嗽发热1周,短暂意识障碍1次,胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体:意识清,舌质干,心率78次/分,律齐,双肺闻及少许湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,血压120/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。入院后患者又发生短暂意识障碍,心电监护显示心室颤动,即刻予心脏按压,转为窦性心律。针对该患者,最先考虑的检查是()。

A.心肌损伤标志物。颅脑CT。血钾。脑电图。腰椎穿刺。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,因“活动后胸闷、气促5年,加重1小时”入院。有扩张性心脏病史。查体:颈静脉充盈明显。双肺呼吸音低,有少许湿啰音。心率180次/分,律齐,心尖区闻及2/6收缩期吹风样杂音。腹平软,肝剑突下2cm,质软。双手无杵状指,双足有杵状趾。双下肢水肿明显。血压105/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。心电图:室性心动过速。抗心律失常药物应选择()。

A.盐酸决奈达隆。普萘洛尔。普罗帕酮。盐酸胺碘酮(可达龙)。利多卡因。

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