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问题:

[单选,共用题干题] 患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后,血压升至250/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现,颅脑CT未见异常。上述诊断结果发生的机制可能为()。

A.机制尚不清楚。血压过高,突破脑血管的自身调节能力,脑灌注过多。交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多。先天性血管畸形。血管肾素活性明显增高。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,59岁,因“血压升高,发生癫痫样抽搐”来诊。既往有高血压病史。生气后,血压升至250/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),出现癫痫样抽搐、呕吐、意识障碍等中枢神经系统功能障碍的表现,颅脑CT未见异常。最可能的诊断是()。

A.脑出血。高血压脑病。蛛网膜下隙出血。脑梗死。高血压危象。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,因“头痛、头晕近10年,加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体:意识障碍,血压230/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),门诊实验室检查:尿蛋白(++),尿糖(+)。入院查体:意识清,血压202/120mmHg,心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音,气急不能平卧。将血压降至150/100mmHg水平的目的是()。

A.防止患者血压降低过速出现头晕等临床症状。患者平时服用降压药物亦应控制在此水平。防止重要脏器灌注不足,出现功能障碍。防止出现冠状动脉痉挛。防止静脉血栓的形成。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,因“头痛、头晕近10年,加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体:意识障碍,血压230/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),门诊实验室检查:尿蛋白(++),尿糖(+)。入院查体:意识清,血压202/120mmHg,心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音,气急不能平卧。此时正确的治疗是()。

A.静脉注射毛花苷丙(西地兰)。静脉滴注硝普钠。静脉滴注利多卡因。静脉注射普罗帕酮。静脉注射快速利尿剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,45岁,因“头痛、头晕近10年,加重伴恶心、呕吐2天”来诊。门诊查体:意识障碍,血压230/120mmHg(1mmHg=0.133kPa),门诊实验室检查:尿蛋白(++),尿糖(+)。入院查体:意识清,血压202/120mmHg,心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音,气急不能平卧。此时降压治疗应将血压降至()。

A.150/100mmHg。180/105mmHg。130/90mmHg。120/85mmHg。170/105mmHg。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。最可能的诊断是()。

A.肺栓塞。心绞痛发作。主动脉夹层。气胸。心肌梗死。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。有诊断意义的检查是()。

A.心电图。超声心动图。胸部X线片。磁共振。心肌放射性核素成像。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。紧急治疗措施不包括()。

A.肌内注射吗啡。应用血管扩张剂和β受体阻滞剂。加快补液速度。介入手术治疗。鼻导管吸氧。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,56岁,因“高血压6年,无明显诱因突感胸部刀割样剧烈疼痛1小时”来诊。疼痛向胸背部放射,伴有大汗、焦虑、面色苍白。需要鉴别诊断的疾病不包括()。

A.急性冠状动脉综合征。急性心包炎。肺栓塞。急性无夹层的主动脉瓣反流。气胸。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,38岁,因“突发撕裂样胸背部痛伴大汗”来诊。查体:100次/分,右上肢血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),左上肢血压150/70mmHg,听诊颈部血管杂音,胸骨左缘第3~4肋间叹气样舒张期杂音。心电图:窦性心律,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置。服用硝酸甘油疼痛未缓解。如果诊断得到证实,下一步最重要的治疗是()。

A.手术修补主动脉窦瘤。药物治疗。冠状动脉旁路移植术。Bentall手术。胸腔闭式引流。