问题：
[多选,共用题干题] 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可采用的措施是（提示患者应用压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）时，出现呼吸肌疲劳。）（）。
A.增加预设呼吸频率。增加预设压力水平。增加压力支持水平。改为压力支持通气（PSV）模式。改为持续正压通气（CPAP）模式。改为适应性支持通气（ASV）模式。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时，患者可选择的模式包括（提示患者再次出现高热、痰多，无力咳嗽，四肢肌力下降。查体：自主呼吸微弱，双肺可闻及较多粗湿啰音，四肢肌力为1级。实验室检查：血白细胞20×109/L，中性粒细胞0.95。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压45mmHg，动脉血氧分压60mmHg，吸氧浓度60%。胸部X线片：双肺中下肺野大片渗出，部分呈实变影。）（）。
A.压力控制通气（PCV）。同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）。压力支持通气（PSV）。持续正压通气（CPAP）。双相气道正压（BIPAP）。压力调节容量控制（PRVC.。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。为明确诊断应先进行的检查项目包括（）。
A.胸部查体。呼吸机检查。血气分析。心电图。床边胸部X线片。纤维支气管镜。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。患者出现该并发症的有关因素有（）。
A.呼吸机压力支持水平过高。呼气末正压过高。潮气量过大。呼吸频率过快。吸气时间太长。肺顺应性下降。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，52岁，因“上腹部胀痛2天”来诊。急诊查血淀粉酶865U/L，拟诊急性胰腺炎收入院，入院后第2天即出现呼吸困难。查体：呼吸48次/分，血压103/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏125次/分，口唇发绀，两肺布满哮鸣音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影。入院后紧急进行气管插管机械辅助通气。治疗过程中，患者突然出现发绀加重，血氧饱和度下降，呼吸机报警提示气道压增高。此时的治疗应包括提示查体发现患者右侧呼吸音消失，胸廓隆起，有明显的皮下气肿。（）。
A.胸腔闭式引流。增加吸氧浓度。增加呼吸频率。降低呼吸机压力支持水平。提高呼气末正压。降低呼气末正压。
上呼吸道急性感染。炎症致使中央气道狭窄、阻塞。过量应用麻醉药、镇静药。肺栓塞。慢性阻塞性肺疾病。
问题：
[单选] 关于呼吸衰竭，叙述错误的是（）。
Ⅰ型呼吸衰竭的主要病因是肺功能损害。重症肌无力更多地导致Ⅰ型呼吸衰竭而非Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭以低氧为特征，一般不伴二氧化碳潴留。急性呼吸窘迫综合征常引起Ⅰ型呼吸衰竭。GuillaAin-BaArre综合征常导致Ⅱ型呼吸衰竭。
问题：
[单选] 在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的直接危险因素中，最为常见的是（）。
肺炎、吸入胃内容物。氧中毒。脂肪栓塞。再灌流性肺水肿。淹溺。
问题：
[单选] 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的本质是（）。
肺微血管充血、出血。肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤。肺水肿。肺渗出。肺纤维化。
问题：
[单选] 重症医院获得性肺炎的发病机制中，不包括（）。
长时间使用广谱抗生素。口咽部微生物的误吸。远处感染灶的血行播散。合并基础疾病。肠道细菌转移定植。
