问题：
[多选,共用题干题] 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。与气管插管相比，气管切开的优势是（提示因患者机械通气时间长，撤机困难，决定行气管切开术。）（）。
A.呼吸机相关性肺炎发生率低。减少误吸。减少损伤。减少无效腔。利于操作。患者活动更方便，可早期经口进食，还可堵住气管套管开口发声说话。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。此时应该警惕留置气管插管的并发症包括（）。
A.上呼吸道黏膜损伤，喉或声带水肿。单侧或双侧声带损伤。产生黏膜损伤后的气道狭窄。导管被分泌物阻塞。气囊破裂。气囊漏气。
问题：
[多选,共用题干题] 患者女，84岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠心病，心力衰竭，糖尿病，肺炎，呼吸衰竭”来诊。在重症监护病房（ICU）行经口气管插管接呼吸机辅助呼吸治疗。因病情危重，脱机困难，已上机治疗10天。气管切开的并发症有（）。
A.创口感染。切开部位出血。气胸、皮下或纵隔气肿。气道狭窄。心脏停搏。上消化道出血。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO<sup>2</sup>）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO<sup>2</sup>）54mmHg。此时予气管插管，机械通气，可选择的模式是（）。
A.辅助控制（A/C.模式。同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）。压力支持通气（PSV）。持续正压通气（CPAP）。气道压力释放通气（APRV）。压力调节容量控制（PRVC.。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时可选择的模式有（提示经治疗1周后，患者痰量减少，无发热，意识清，自主呼吸强。动脉血气分析：pH7.40，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）46mmHg，动脉血氧分压（PaO2）85mmHg。拟撤离呼吸机。）（）。
A.辅助控制（A/C.模式。同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）。压力支持通气（PSV）。适应性支持通气（ASV）。压力控制通气（PCV）。神经调节辅助通气（NAVA.。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时的处理方法是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗时，出现低潮气量报警。）（）。
A.检查管路是否漏气。积极吸痰。解除支气管痉挛。增加预设压力。检查管路是否堵塞。增加压力支持水平。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。此时的处理方法是（提示予改为辅助控制（A/C）模式后，出现气道峰压过高报警。）（）。
A.检查管路是否堵塞、扭曲。积极吸痰。解除支气管痉挛。适当镇静。改为压力支持通气（PSV）模式。改为压力调节容量控制（PRVC.模式。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，75岁，因“咳嗽、咳痰、气促加重5天，昏迷30分钟”来诊。有慢性阻塞性肺疾病史。动脉血气分析：pH7.16，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）105mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）54mmHg。需要调整的呼吸机参数是（提示予压力型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（P-SIMV+PSV）治疗1天后，血气分析：动脉血二氧化碳分压（PaCO）75mmHg。）（）。
A.增加预设呼吸频率。增加预设压力水平。改为压力调节容量控制（PRVC）模式。增加呼气触发灵敏度流速百分比。延长吸气时间。改为辅助控制（A/C）模式。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。
A.辅助控制（A/C）模式。压力控制通气（PCV）。同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）。压力支持通气（PSV）。持续正压通气（CPAP）。神经调节辅助通气（NAVA）。
问题：
[多选,共用题干题] 患者男，19岁，因“发热1周，气促、无力咳痰、吞咽困难、上睑下垂、四肢无力2天，发绀30分钟”来诊。患者重症肌无力史1年，症状缓解后自行停药。查体：昏睡状，自主呼吸微弱，双肺可闻及大量鼾音，双肺底少许细湿啰音，四肢肌力1级。动脉血气分析：pH7.42，动脉血二氧化碳分压（PaCO2）45mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO2）46mmHg。胸部X线片：双下肺炎症。此时可选择的通气模式是（提示经过治疗，患者自主呼吸、咳嗽能力和四肢肌力较前明显恢复，胸部X线片：双下肺炎症较前吸收。准备撤离呼吸机。）（）。
A.同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）。压力支持通气（PSV）。持续正压通气（CPAP）。神经调节辅助通气（NAVA.。适应性支持通气（ASV）。
